«С начала 2018 года Фонд обязательного социального медицинского страхования (Фонд ОСМС) изменил порядок оплаты лекарственных средств и изделий медицинского назначения, предоставляемыхв рамках ГОБМП на амбулаторном уровне. Теперь деньги перечисляются только по фактически обеспеченным рецептам - при получении лекарств пациентом и после внесения отметки в информационную систему «Лекарственное обеспечение» (ИСЛО) об отпуске препарата. Следующий этап – вовлечение в систему контроля самих пациентов, который мы запустили в пилотном режиме», - пояснила и.о. председателя правления НАО «Фонд социального медицинского страхования» Ботагоз Жакселекова.
В рамках совместного проекта Министерства здравоохранения РК, Фонда ОСМС и ТОО «СК -Фармация» в течение нескольких дней будет осуществляться рассылка SMS-сообщений пациентам, чьи данные, как получателей бесплатных лекарств, отражены в системе ИСЛО в ноябре-декабре 2018 года. В общей сложности, рассылку планируется сделать по 3 млн телефонных номеров, указанных в информационной системе.
В сообщении будет содержаться информация о номере рецепта и дате предоставления лекарства. В случае, если пациент не получал эти медикаменты, ему будет предложено направить в ответ на SMS-уведомление цифру «0» или позвонить в контакт-центр ТОО «СК-Фармация» по номеру 1439. Звонок и SMS – бесплатны для граждан республики.
«Мы понимаем, что пациенты могли допустить ошибки при указании своих контактных телефонов и рассылку получат не все, поэтому обращаем внимание населения на возможность пожаловаться через контакт-центр ТОО «СК-Фармации» по номеру +7 (717) 223-50-98, - отметила Ботагоз Жакселекова. Информацию по каждому звонку и SMS будет проанализирована, после чего она будет направлена в Минздрав для принятия решений.
Если по итогам рассылки будут выявлены существенные отклонения от данных по выданным лекарствам в информационной системе, проект получит дальнейшее развитие и будет продлен. Кроме того, в будущем он может быть масштабирован на другие виды услуг, предоставляемых в рамках гарантированного объема медицинской помощи.
ФСМС является оператором двух пакетов медицинской помощи:
- гарантированного объема медицинской помощи, финансируемого из республиканского бюджета
- обязательного медицинского страхования, финансируемого за счет отчислений и взносов работодателей, граждан и государства.
Оплата услуг в рамках пакета ГОБМП ведется Фондом с начала 2018 года, в рамках пакета ОСМС начнется с 2020 года.
Закуп лекарств и изделий медицинского назначения для предоставления в поликлиниках осуществляется ТОО «СК-Фармация» на средства, получаемые в рамках договора с ФСМС.
«СК-Фармация» в свою очередь осуществляет закуп по заявкам медицинских организаций.
Сумма договора между ФСМС и «СК-Фармация» в 2018 году составляет 101,9 млрд тенге. По состоянию на 9 декабря 2018 года, медицинские организации выписали рецепты на 80,4 млрд тенге, сумма обеспеченных рецептов составляет 74,6 млрд тенге.
Источник: Пресс-служба Фонда ОСМС.
