Ежегодный рейтинг медицинских организаций и научных центров предусмотрен Государственной программой развития здравоохранения «Денсаулық» на 2016-2019 годы и направлен на повышение прозрачности деятельности и конкурентоспособности казахстанских организаций в области здравоохранения.
В качестве индикаторов для расчета рейтинга отобраны около 50 наиболее значимых показателей в области качества оказываемых медицинских услуг и эффективности использования ресурсов.
Рейтинг по итогам 2017 года РЦРЗ был составлен в июне текущего года после пересмотра методики, которая стала более чувствительна к пациентоориентированным показателям.
В новой редакции методики рейтинга в зависимости от профиля организации был включен ряд новых индикаторов: использование медицинской информационной системы, соотношение среднемесячной заработной платы врача на 1 ставку к среднемесячной заработной плате в экономике региона, наличие наблюдательного совета, уровень удовлетворенности медицинского персонала условиями труда, наличие международной и национальной аккредитации, возможность электронной записи на прием к врачу через платформу e.gov и другие.
Также бальная система рейтинга была заменена на присвоение от 1 до 5 звезд по двум направлениям: клинической деятельности и уровню менеджмента, а для научных организаций дополнительно по научной деятельности.
По показателям менеджмента наивысшие 5 звезд получили 3 из 17 ранжируемых научно-исследовательских институтов, национальных центров (далее-НИИ/НЦ), 5 из 168 медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. Среди 170 городских стационаров для взрослых, 32 областных стационаров для взрослых, 13 областных стационаров для детей и 15 городских стационаров для детей, а также 25 родильных домов и перинатальных центров городского и 17 областного значения максимальный рейтинг не получила ни одна из организаций.
По итогам проведенной оценки, уровень качества медицинской помощи среди стационаров для взрослых по клиническим показателям 53% МО вошли в категорию 5 звезд и 38% вошли в категорию 4 звезды, 5% вошли в категории 3 звезды и ниже, по показателям менеджмента из 170 ранжируемых организаций 18 МО или 11% вошли в категорию 4 звезды, 22% присвоены 3 звезды, 20% - 2 звезды, 47% 1 звезда.
Среди областных стационаров для взрослых по показателям менеджмента из 32 ранжируемых организаций 6 из них или 19% в категории 4 звезды, 41% - 3 звезды, 23% - 2 звезды, 19% - 1 звезда, по клиническим показателям 9 МО или 28% присвоены 5 звезд, 41% - 4 звезды, 31% - звезды.
Среди областных стационаров для детей по показателям менеджмента из 13 ранжируемых МО 7% - 4 звезды, 16% -3 звезды, 70% - 2 звезды, 7% - 1 звезда, по клиническим показателям 23% – 5 звезд, 16% - 4 звезды, 61% - 3 звезды.
Среди городских стационаров для детей из 15 ранжируемых МО по показателям менеджмента, 4 или 27% - звезды, 40% - 3 звезды, 33% - 2 и 1 звезды, по клинических показателям 54% - 4 звезды, 40% - 3 звезды, 6% - 2 звезды.
Среди 17 НИИ/НЦ по показателям менеджмента в категорию 5 звезд вошли 3 организации (18%), 4 звезды присвоены 7 НИИ/НЦ (42%), 3 звезды 3 организации (18%), 2 звезды 2 МО (11%), 1 звезда 2 НИИ (11%), по клиническим показателям в категорию 5 звезд вошли 2 организации (11%), 4 звезды присвоены 7 НИИ/НЦ (42%), 3 звезды 7 организации (42%), 2 звезды 1 МО (5%), в категорию 1 звезда ни вошла ни одна организация.
Из 25 родильных домов и перинатальных центров городского значения по клиническим показателям 5 звезд присвоены 6-и (24%) РД/ПЦ (ГКП на ПХВ "Городской перинатальный центр Управления здравоохранения акимата Жамбылской области", ГКП на ПХВ "Жанаозенский городской родильный дом" Управления здравоохранения Мангистауской области, ГКП на ПХВ "Городской перинатальный центр" Управления здравоохранения г. Алматы, ТОО "Региональный акушерско-гинекологический центр", КГП "Аркалыкский родильный дом" Управления здравоохранения акимата Костанайской области, РГП на ПХВ "Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии" МЗ РК). 4 звезды получили 18 РД/ПЦ (72%) и лишь одному родильному дому присвоено 3 звезды (4%).
Касательно показателей менеджмента в категорию 5 звезд не вошла ни одна МО, в категорию 4 звезды вошли 3 организаций (12%), 3 звезды присвоены 10 РД/ПЦ (40%), 2 звезды у 9 медицинских организаций (36%), 1 звезда у 3 организаций (12%).
Из 17 областных перинатальных центров по клиническим показателям 5 звезд присвоены 6-и (35%) организациям (ГКП на ПХВ "Перинатальный центр" при Управлении здравоохранения Акмолинской области, ГКП на ПХВ "Областной перинатальный центр" Управления здравоохранения акимата Западно-Казахстанской области, ГКП на ПХВ «Областной перинатальный центр» Управления здравоохранения Актюбинской области, КГП «Костанайский перинатальный центр» Управления здравоохранения акимата Костанайской области, КГП на ПХВ «Атырауский областной перинатальный центр» Управления здравоохранения Атырауской области, ГККП «Областной перинатальный центр» Управления здравоохранения Кызылординской области). В категорию 4 звезды вошли 7 ПЦ (41%), 3 звезды присвоены 4 ПЦ (24%), по итогу 2017 года по показателям менеджмента в категорию 5 звезд не вошла ни одна МО, в категорию 4 звезды вошли 2 центра (12%), 3 звезды 7 ПЦ (41%), 3 звезды у 5 ПЦ (30%), 1 звезда у 3 ПЦ ( 17%).
В рейтинговой оценке качества оказания медицинской помощи для медицинских организаций, оказывающих первичную медико–санитарную помощь участвовало 168 организаций, из них по клиническим показателям в категорию 5 звезд вошли 8 медицинских организаций, что составляет 4,7% от общего количества участвующих организаций; 4 звезды присвоено 30 медицинским организациям, что составляет 17,8% от общего количества участвующих организаций, 47 организациям присвоены 3 звезды, что составило 28%, в категорию 2 звезд вошли 74 организации или 44%, соответственно 5,3% составила категория 1 звезды (9 медорганизаций), по показателям менеджмента 5 МО или 3% присвоено 5 звезд 4 звезды присвоено 24 МО, т.е. 14,3% от общего количества участвующих МО, 52,3% МО вошли в категорию 3 звезды (88 МО), 2 звезды присвоено 36 МО (21,4%), соответственно 9% составила категория 1 звезды (15 МО).
Краткие выводы:
Для дальнейшего улучшения позиций в рейтинге, медицинским организациям следует уделить внимание: прохождению национальной и международной аккредитации, работе служб внутреннего аудита и менеджмента, развитию корпоративного управления, совершенствованию системы подготовки медицинских кадров, а так же вопросам внедрения цифровизации, в том числе медицинских информационных систем.
По клиническим показателям необходимо: усовершенствование качества и объема предоставления стационарозамещающей медицинской помощи, развитие высокотехнологичных медицинских услуг, в том числе в региональных учреждениях.
Рейтинговая оценка деятельности медицинских организаций рассматривается в качестве одной из составляющих процесса Управления качеством медицинской помощи, такая оценка дает возможность проводить мониторинг деятельности поставщиков, а с другой стороны, через информирование потребителей о деятельности поставщиков, она мотивирует поставщиков непрерывно улучшать показатели деятельности. Для потребителей медицинских услуг рейтинговая оценка позволяет определить репутацию учреждения и принимать сознательные решения относительно предпочтительной медицинской организации для получения медицинской помощи в условиях свободного выбора.
Источник: http://www.rcrz.kz.
