Проблемы с перебоями в амбулаторном лекарственном обеспечении в январе – феврале возникали регулярно. Подобная ситуация возникала в связи с тем, что региональные управления здравоохранения, занимавшиеся организацией амбулаторного лекарственного обеспечения, имели возможность проведения тендерных процедур и заключения договоров только после начала финансового года. Решением проблемы призвана стать передача функций по закупу и доставке лекарств для амбулаторного лекарственного обеспечения населения в систему единой дистрибуции, которая за годы работы ТОО «СК-Фармация» с 2009 года подтвердила свою состоятельность. Механизмы организации лекарственного обеспечения через систему единой дистрибуции позволяют проводить процедуры закупа заблаговременно, к началу года обеспечивая поставку лекарств в медицинские организации. Кроме того, централизация закупа обеспечивает равные цены на лекарства по всему Казахстану, а значит, и равную доступность лекарственного обеспечения для всех казахстанцев. Кроме того, консолидация объемов закупа со всех регионов и закупочные механизмы Единого дистрибьютора позволяют значительно экономить бюджетные средства при закупе лекарственных средств, и направлять высвободившиеся финансовые ресурсы на дополнительный закуп лекарств. Отметим, что экономия при закупе на 2018 год уже сейчас составила порядка 15 млрд тенге, а до конца года она еще значительно возрастет.
В связи с тем, что некоторые нормативные документы, регулирующие процедуры закупа Единого дистрибьютора, были поздно согласованы госорганами и утверждены, закупочные процедуры на 2018 год состоялись позже обычного.
Учитывая сложность ситуации, для того, чтобы казахстанцы не испытывали перебоев в лекарственном обеспечении, в декабре 2018 года правительством было принято решение о внесении изменений в правила, регулирующие закупочные процедуры Единого дистрибьютора, разрешив однократно закупить трехмесячную потребность лекарств из одного источника – такие процедуры позволили произвести закуп в предельно сжатые сроки, чтобы в январе-феврале 2018 года бесплатные лекарства появились в наличии для казахстанских пациентов.
Всего по состоянию на текущий момент для амбулаторного лекарственного обеспечения казахстанцев закуплено 430 наименований лекарственных средств и изделий медицинского назначения из 494, находящихся в списке. В целом по списку Единого дистрибьютора закуплено 1040 наименований для амбулаторного и стационарного лекарственного обеспечения – 95% из общей потребности для стационаров и амбулаторного лекарственного обеспечения. По-прежнему остаются незакупленными 66 препаратов, на которые будут пересмотрены предельные цены, и закуп будет объявлен повторно.
По ситуации в ЗКО, на сегодняшний день в области есть все необходимые запасы лекарственных средств как для амбулаторного, так и стационарного лекарственного обеспечения.
В полном объеме отгружена январская и февральская потребность по закупленным на это время препаратам. Мартовская потребность в настоящее время продолжает отгружаться в аптечные пункты, где лекарства отпускаются пациентам. Это аптечные пункты АО «Талап», победившие в тендере на оказание услуги по учету и реализации лекарственных средств в регионе в рамках двухмесячной потребности, а также 4 медицинские организации, через которые осуществляется отпуск лекарств населению.
Всего к настоящему моменту за три первых месяца 2018 года поступило 289 наименований лекарств и медизделий для амбулаторного лекарственного обеспечения на общую сумму 727,5 млн тенге. Этот объем составляет порядка 63% от общей потребности региона в лекарственных средствах. В том числе, для лечения сахарного диабета в регион поступило медикаментов на сумму 34 млн тенге.
По данным управления здравоохранения Западно-Казахстанской области, с учетом позднего проведения закупа лекарств и медизделий Единого дистрибьютора, во избежание перебоев в конце 2017 года в области был сформирован запас лекарств, составивший порядка 40%, что позволило избежать перебоев с поставками лекарств.
Заминка в отпуске лекарств произошла в связи с истечением договора по оказанию услуги по учету и реализации лекарственных средств с АО «Талап», оказывавшим эту услугу с января по март 2018 года. В 20-х числах марта срок договора по оказанию услуги истек, и, согласно процедурам, регламентирующим закуп услуг по учету и реализации лекарств, новый договор может быть заключен до 15 апреля, поскольку при закупе услуги на последующие 10 месяцев поставщик был отклонен в связи с несоответствием представленной тендерной документации требованиям. К настоящему времени требования выполнены, и договор, как уже говорилось, будет заключен 15 апреля. Но, учитывая важность бесперебойного отпуска лекарств населению, на время неохваченного периода договор с поставщиком будет продлен, и отпуск лекарств населению продолжится.
В отношении препаратов для лечения пациентов с сахарным диабетом на сегодняшний день в область поступило 17 наименований инсулинов для лечения взрослых и детей. Также в область поступил весь заказанный управлением здравоохранения объем тест-полосок для определения содержания сахара в крови для стационарного и амбулаторного лекарственного обеспечения, на сумму практически 3 млн. тенге. По данным управления здравоохранения, весь этот объем в ближайшее время будет перераспределен согласно потребности, и будет осуществлен отпуск изделий пациентам.
