Необходимо отметить что, в октябре 2017 года при уточнении объема потребности в лекарствах на 2018 год перед закупом Единым дистрибьютором (далее – ЕД) регионами было заявлено на сумму около 180 млрд тенге, то есть на 50 млрд тенге больше, чем выделено из республиканского бюджета. Такая ситуация сложилась в связи с историческим недофинансированием АЛО в предыдущие годы из местных бюджетов. В этой связи, Министерство в рамках уточнения республиканского бюджета на 2018 год будет просить Правительство Республики Казахстан рассмотреть возможность выделения дополнительного финансирования на АЛО в текущем году.
Вместе с тем, централизация амбулаторного лекарственного обеспечения, и соответствующие внесенные изменения в нормативно-правовые акты в ноябре 2017 года привели к позднему проведению тендерных процедур. В связи с этим, Министерством заблаговременно (начиная с сентября 2017 года) были проинформированы все региональные управления здравоохранения о необходимости формирования запасов лекарств на период январь-февраль 2018 года, Для этого дополнительно выделены средства из республиканского бюджета в размере 5,4 млрд тенге.
Однако, в некоторых регионах закупленные лекарственные средства были выданы пациентам уже в конце 2017 года, в результате чего запасы лекарств в медицинских организациях ряда регионов на период январь-февраль 2018 года не имелись в полном объеме.
В конце прошлого года начали поступать жалобы на перебои лекарственного обеспечения в регионах, в связи с чем Министерством была начата работа по выявлению фактов неполного обеспечения лекарствами среди граждан. Среди прочих нарушений выявлены частые случаи приписок о получении бесплатных лекарственных средств пациентами.
В данное время территориальными департаментами Комитета фармации, Комитета охраны общественного здоровья и Управления здравоохранения проводятся совместные проверки и работа по уточнению потребности по амбулаторному лекарственному обеспечению на 2018 и 2019 годы. По итогам выявленных нарушений будут приниматься меры административной и дисциплинарной ответственности к руководителям медицинских организаций.
Таким образом, возникновение дефицита в лекарствах происходит из-за недостаточного финансирования, отсутствия достоверной информации в базах данных региональных поликлиник, отсутствия контроля со стороны органов управления здравоохранения и соответственно неправильного планирования потребности в АЛО.
На сегодняшний день в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи Единым дистрибьютором проведен закуп лекарств для амбулаторного и стационарного обеспечения на 2018 год в сумме более чем на 199,5 млрд тенге или 95% от заявленной потребности, из которых более 85% лекарств уже поставлено в регионы.
С целью своевременного и качественного лекарственного обеспечения уже начата работа по формированию Списка ЕД на 2019 год, что позволит произвести закуп лекарств и изделий медицинского назначения до конца сентября 2018 года. В ноябре лекарства будут поставлены на склады ЕД для дальнейшей отгрузки и выдачи населению с 1 января 2019 года.
Министерством здравоохранения в онлайн-режиме контролируется ситуация по лекарственному обеспечению (информационные системы лекарственного обеспечения - ИСЛО, ЕФИС, социальные сети, электронная почта, интернет-ресурсы МЗ РК, телефоны горячей линии).
Также планируется до конца 2018 года завершить интеграцию медицинских информационных систем поликлиник с действующими информационными системами лекарственного обеспечения, регистрами пациентов и Единой фармацевтической информационной системы ЕД, что позволит вести полноценный учет диспансерных больных, охватить 100% выпиской рецептов в электронном формате и вести учет остатков лекарств в онлайн режиме.
