Выступая перед собравшимися, вице-министр здравоохранения РК Алексей Цой отметил, что законопроект предусматривает поправки в 7 кодексов и 18 законов Республики Казахстан.

Основные подходы изменений в законодательство по ОСМС затрагивают вопросы изменения размеров ставок взносов и отчислений, организации работы Фонда социального медицинского страхования (далее - ФСМС) по оказанию медицинской помощи в системе ОСМС, лекарственного обеспечения в условиях обязательного социального медицинского страхования (далее – ОСМС).

Алексей Цой проинформировал о том, что в проекте Закона предусмотрено значительное снижение размеров ставок отчислений работодателей на ОСМС: с 1 июля 2017 года ставка составит 1 %, снижение в 2 раза; с 1 января 2018 года – 1,5%, снижение в 2 раза; в 2019 году -1,5%, снижение в 2,66 раза; с 1 января 2020 года – 2%, снижение в 2,5 раза; с 1 января 2022 года – 3%, снижение в 1,66 раза. Максимальная ставка отчислений с 5% снизилась до 3%.

Размер ставки взносов государства за социально незащищенные слои населения также снижен. Максимальная ставка взноса с 7% снижена до 5%, при этом предлагается: с 1 января 2018 года установить ставку взноса в размере 3,75%; с 1 января 2019 года – 4%; с января 2022 года – не менее 4%, но не более 5%. Правительство ежегодно будет вносить предложение по размеру ставки взноса с 2022 года.

Взносы самостоятельно занятого населения с 1 июля 2017 года и постоянно составят 5% (рост в первый год в 2,5 раза), также пересмотрен объект исчисления взносов – он составит размер двух минимальных заработных плат (далее – МЗП), установленной на соответствующий финансовый год законом о республиканском бюджете.

С целью обеспечения принципа доступности медицинской помощи и всеобщего охвата предлагается:

во-первых, расширить категории лиц, за которых взносы в ФСМС будут поступать от государства, путем отнесения к ним: неработающих лиц, осуществляющих уход за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет; неработающих оралманов; иностранцев и лиц без гражданства, постоянно проживающих на территории РК; лиц, завершивших обучение по очной форме обучения в организациях среднего, технического и профессионального, послесреднего, высшего образования, а также послевузовского образования в течение 3 календарных месяцев, следующих за месяцем, в котором завершено обучение;

во-вторых, перечень плательщиков взносов в ФСМС дополнить следующими лицами, определив порядок оплаты:

- лица, работающие в дипломатических и приравненных к ним представительствах иностранного государства, консульских учреждениях иностранного государства, аккредитованных в РК (граждане РК, оралманы, иностранные граждане и лица без гражданства, постоянно проживающие на территории РК);

- лица, работающие в международных и государственных организациях, зарубежных и казахстанских НПО и в фондах, не являющихся налоговыми агентами в соответствии с международными договорами (граждане РК, оралманы, иностранные граждане и лица без гражданства, постоянно проживающие на территории РК);

- неактивное население - иные лица, в том числе самостоятельно занятые, установленные законом РК «О занятости населения»;

- граждане РК, выехавшие за пределы РК, за исключением выехавших на ПМЖ.

Ставка взносов этих категорий лиц составляет 5%. По первым двум категориям взносы исчисляются от получаемого дохода, по третьей и четвертой категориям лиц от 1 МЗП.

Также предлагается сохранить действующий механизм, в соответствии с которым медицинская помощь военнослужащим, сотрудникам правоохранительных, специальных государственных органов, в военно-медицинских (медицинских) подразделениях (учреждениях) будет осуществляться за счет государства как в военно-медицинских учреждениях (подразделениях), так и в гражданский организациях здравоохранения.

Законопроектом предлагается определить ФСМС в качестве единого плательщика как в системе ОСМС, так и в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (далее – ГОБМП).

Действующее законодательство РК в отношении иностранцев предусматривает равное положение иностранцев и лиц без гражданства, постоянно проживающих на территории РК, с гражданами РК в вопросах социального и пенсионного обеспечения, в сфере образования. В этой связи и с целью обеспечения доступности медицинской помощи предлагается по аналогии предоставить им равные права в получении ГОБМП и ОСМС наравне с гражданами Казахстана.

Также законопроект предполагает внесений изменений по вопросам в сфере обращения лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники, включая гармонизацию с требованиями международных договоров, ратифицированных РК.

С целью совершенствования социально – трудовых отношений предусматривается внесений поправок в части наделения уполномоченного органа в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения компетенциями по установлению порядка прохождения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров, а также предсменного (предрейсового) медицинского освидельствования, по определению списка профессий, требующих предсменного (предрейсового) медицинского освидетельствования, а также поправка о снятии запрета на работу по совместительству во вредных условиях труда работников сферы здравоохранения.