В целях предупреждения завоза и распространения оспы обезьян среди населения Республики Казахстан, в соответствии с подпунктом 3) пункта 1 статьи 38, пунктами 1, 3 статьи 102 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения», ПОСТАНОВЛЯЮ:

1. Местным исполнительным органам, органам государственного управления здравоохранения (общественного здоровья) областей, городов республиканского значения и столицы обеспечить:

1) проведение обучения по повышению настороженности медицинских работников организаций здравоохранения независимо от форм собственности (сети ПМСП, инфекционных стационаров/отделений, центров СПИД, дерматологии, акушерства, гинекологии и урологии) по выявлению лиц с подозрением на заболевание оспой обезьян, сбора эпидемиологического анамнеза, изоляции, лечения, медицинского наблюдения за контактными лицами;

2) готовность инфекционных стационаров на случай завоза больного (лиц с подозрением) оспой обезьян;

3) диагностику и транспортировку больного (с подозрением на заболевание) оспой обезьян;

4) предоставление экстренного извещения о каждом случае заболевания человека оспой обезьян и подозрения на заболевание оспой обезьян (как при выявлении случая особо опасной инфекции I группы патогенности), в соответствии с приказом министра здравоохранения Республики Казахстан от 26 октября 2020 года № ҚР ДСМ-153/2020 «Об утверждении Правил предоставления в государственный орган в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения информации (экстренного извещения) о случаях инфекционных заболеваний, отравлений» (зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 29 октября 2020 года № 21532);

5) отбор и направление на лабораторное исследование материала от больных (лиц с подозрением) оспой обезьян;

6) соблюдение требований биологической безопасности в инфекционных и иных организациях здравоохранения при выявлении, госпитализации и лечении больных (лиц с подозрением) оспой обезьян;

7) наличие в организациях здравоохранения неснижаемого запаса средств индивидуальной защиты (далее – СИЗ), лекарственных и дезинфекционных средств;

8) проведение межведомственных учений по готовности к реагированию на случай завоза оспы обезьян;

9) медицинское наблюдение за иностранными студентами (медицинские пункты высших учебных заведений), в том числе граждан Республики Казахстан, прибывших или посетивших в течение последнего 21 дня эндемичные страны по оспе обезьян согласно объявленному списку Всемирной организации здравоохранения (соответственно далее – эндемичные страны, ВОЗ);

10) информирование населения по вопросам профилактики оспы обезьян в период эпидемического осложнения в мире.

2. Министерству транспорта Республики Казахстан обеспечить:

1) при необходимости установку системы бесконтактного измерения температуры, предназначенной для дистанционного выявления лиц с повышенной температурой тела, с учетом плотности пассажиропотока и технических характеристик оборудования в терминалах международных аэропортов;

2) наличие средств индивидуальной защиты (маски, перчатки), антисептиков для рук, дезинфицирующих средств на транспортных средствах;

3) наблюдение за состоянием здоровья пассажиров, членов экипажа и поездной бригады при подозрении на инфекционное заболевание у пассажира (пассажиров) клинических проявлений на заболевание оспой обезьян, информирование наземной службы пункта пропуска о состоянии здоровья пассажира;

4) контроль рассадки пассажиров в транспортное средство строго по посадочным местам;

5) текущую профилактическую дезинфекцию транспортных средств после каждого рейса;

6) текущую профилактическую дезинфекцию всех помещений аэропортов, железнодорожных, морских вокзалов, автостанций и пунктов обслуживания пассажиров, задействованных в высадке пассажиров;

7) в случае получения информации от командира воздушного, морского судна, машиниста локомотивной бригады о наличии пассажира с подозрением на заболевание оспой обезьян, информирование в соответствии со схемой оповещения органы государственного контроля и причастных служб;

8) готовность причастных служб пункта пропуска к встрече международного транспортного средства с пассажиром с подозрением на заболевание оспой обезьян;

9) беспрепятственное направление транспортного средства на санитарную стоянку (причал);

10) ограждение санитарной стоянки (причал), пассажирского вагона предупреждающими надписями, с подвод (подвоз) к санитарной стоянке (причалу) питьевой воды, установку биотуалета и контейнера для сбора мусора с крышками;

11) беспрепятственный пропуск в режимную зону специалистов санитарно-карантинного контроля, консультантов, бригады скорой медицинской помощи, дезинфекционной службы и их сопровождение по режимной зоне от контрольно-пропускного пункта до стоянки или до изолятора пассажирского терминала;

12) координацию выполнения мероприятий заинтересованными службами пункта пропуска;

13) беспрепятственный процесс эвакуации/госпитализации больного, исключая контакт с пассажирами других рейсов в случае регистрации;

14) повышенный режимный контроль на территории международного пункта пропуска, где проводятся санитарно-противоэпидемические мероприятия;

15) медицинское наблюдение за контактными работниками в течение инкубационного периода инфекционного заболевания.

3. Министерству внутренних дел Республики Казахстан (Департамент полиции на транспорте) в случае выявления больного с подозрением на заболевание оспой обезьян обеспечить:

1) установление постов наблюдений в пунктах пропуска международных аэропортов, международных железнодорожных стыковых станций, морских портов и в Международном центре приграничного сотрудничества «Хоргос» через Государственную границу Республики Казахстан, совпадающей с Таможенной границей Евразийского экономического союза;

2) сопровождение бригады скорой медицинской помощи, прибывшей из города до контрольно-пропускного пункта;

3) по запросу Департамента санитарно-эпидемиологического контроля на транспорте (далее – Департамент на транспорте) оперативное представление информации по контактным пассажирам (Ф.И.О., адрес постоянного места проживания, цель визита, места временного нахождения).

4. Пограничной службе Комитета национальной безопасности Республики Казахстан (далее – ПС КНБ):

1) обеспечить контроль за лицами, прибывающими в Республику Казахстан, которыми в течение последнего 21 дня посещались эндемичные страны;

2) в случае выявления лиц, прибывших или посещавших в течение последнего 21 дня эндемичные страны незамедлительно информировать специалистов санитарно-эпидемиологической службы с предоставлением данных по пассажирам (Ф.И.О., адрес постоянного места проживания, цель визита, места временного нахождения, контакты).

5. Министерству финансов Республики Казахстан (Комитет государственных доходов) обеспечить:

1) усиление санитарно-карантинного контроля на автомобильных пунктах пропуска через Государственную границу Республики Казахстан;

2) проведение обязательной бесконтактной термометрии всех лиц (пассажиры, перевозчики, водители транспортных средств и другие)

в автомобильных пунктах пропуска через Государственную границу Республики Казахстан, совпадающей с Таможенной границей Евразийского экономического союза;

3) наличие в санитарно-карантинных пунктах СИЗ и дезинфекционных средств;

4) в случае выявления пассажира с подозрением на заболевание оспой обезьян в автомобильных пунктах пропуска, незамедлительное информирование в соответствии со схемой оповещения территориальные департаменты Комитета санитарно-эпидемиологического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан (далее - Комитет, МЗ РК) и причастные службы, и обеспечением его изоляции до прибытия работников медицинских организаций;

5) проведение семинаров среди специалистов заинтересованных ведомств, подведомственных органов и организаций с включением тренировочных занятий по вопросам предупреждения завоза оспы обезьян;

6) инструктаж сотрудников органов контроля в автомобильных пунктах пропуска на Государственной границе Республики Казахстан, водителей автобусов, осуществляющих международные пассажирские перевозки о мерах профилактики и предупреждения распространения оспы обезьян;

7) проведение санитарно-просветительной и разъяснительной работы в автомобильных пунктах пропуска на Государственной границе Республики Казахстан среди водителей и пассажиров по профилактике и предупреждению распространения оспы обезьян.

6. Министерству туризма и спорта Республики Казахстан совместно с Объединением юридических лиц «Ассоциация туроператоров Республики Казахстан» обеспечить:

1) информирование туроператоров об эпидемиологической ситуации в мире по заболеваемости карантинными и особо опасными инфекциями, в том числе по оспе обезьян, выезжающим гражданам Республики Казахстан за рубеж, в том числе в эндемичные страны;

2) разработку и распространение рекомендации (памятки, буклеты и др.) о соблюдении мер профилактики оспы обезьян для выезжающих за рубеж граждан.

7. Министерству науки и высшего образования Республики Казахстан обеспечить:

1) профилактические меры по предупреждению завоза и распространения случаев заболевания оспой обезьян в Республику Казахстан среди иностранных студентов высших учебных заведений страны, являющиеся гражданами эндемичных стран;

2) информирование иностранных студентов, обучающихся в высших учебных заведениях страны, прибывших и (или) посетивших в течение последнего 21 дня эндемичные страны, о соблюдении мер профилактики и предупреждения распространения оспы обезьян, контроль за прибывающими студентами;

3) местные органы государственного управления здравоохранением областей, городов республиканского значения и столицы, списками иностранных студентов, прибывших и (или) посетивших в течение последнего 21 дня эндемичные страны.

8. Местным исполнительным органам областей, городов республиканского значения и столицы:

Обеспечить проведение обучающих тренингов для представителей субъектов торговли, общественного питания, сферы оказания бытовых услуг о соблюдении мер профилактики и предупреждения распространения оспы обезьян, при проведении культурно-массовых мероприятий с участием иностранных граждан, в том числе в время проведения Всемирных игр кочевников.

9. Руководителю Департамента на транспорте обеспечить:

1) проведение обязательной бесконтактной термометрии всех лиц (пассажиры, перевозчики, члены экипажей, бортпроводники и другие) в пунктах пропуска международных аэропортов, международных железнодорожных стыковых станций, морских портов и в Международном центре приграничного сотрудничества «Хоргос» через Государственную границу Республики Казахстан, совпадающей с Таможенной границей Евразийского экономического союза;

2) при выявлении каждого случая заболевания (подозрения на заболевание) оспы обезьян среди пассажиров уведомлять Комитет в соответствии с приказом министра здравоохранения Республики Казахстан от 26 октября 2020 года № ҚР ДСМ-153/2020 «Об утверждении Правил предоставления в государственный орган в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения информации (экстренного извещения) о случаях инфекционных заболеваний, отравлений» (зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 29 октября 2020 года № 21532), как при особо опасной инфекции I группы патогенности;

3) наличие в санитарно-карантинных пунктах СИЗ и дезинфекционных средств;

4) ежемесячный мониторинг количества лиц, прибывающих из стран дальнего и стран ближнего зарубежья;

5) ежедневный мониторинг лиц, прибывших и (или) посетивших в течение последнего 21 дня эндемичные страны, по предоставленным данным ПС КНБ, с последующей передачей сведений в Департаменты санитарно-эпидемиологического контроля областей, городов Астаны, Алматы, Шымкента Комитета для организации и проведения медицинского наблюдения;

6) контроль за проведением дезинфекционных мероприятий в зданиях международных аэропортов, международных железнодорожных стыковых станций, морских портов и в Международном центре приграничного сотрудничества «Хоргос» согласно приложению 2 к настоящему постановлению;

7) проведение семинаров среди специалистов заинтересованных ведомств, подведомственных органов и организаций с включением тренировочных занятий по вопросам предупреждения завоза оспы обезьян;

8) инструктаж сотрудников органов контроля на Государственной границе, членов экипажей, совершающих международные рейсы о мерах профилактики и предупреждения распространения оспы обезьян;

9) проведение санитарно-просветительной и разъяснительной работы на постах транспортного контроля среди перевозчиков и пассажиров по профилактике и предупреждению распространения оспы обезьян;

10) организацию размещения информационных материалов (инфографика) по профилактике оспы обезьян.

10. Республиканскому государственному предприятию на праве хозяйственного ведения «Национальный центр экспертизы» Комитета (далее – НЦЭ), республиканскому государственному предприятию на праве хозяйственного ведения «Национальный центр общественного здравоохранения» МЗ РК (далее – НЦОЗ) и республиканскому государственному предприятию на праве хозяйственного ведения «Национальный научный центр особо опасных инфекций имени М. Айкимбаева» МЗ РК (далее – ННЦООИ) обеспечить:

1) готовность лабораторий и необходимый запас ПЦР тест-систем для диагностики оспы обезьян;

2) готовность лабораторий к приему проб и проведению исследований на оспу обезьян;

3) организацию сбора, транспортировки и тестирования на оспу обезьян образцов материала методом ПЦР и оповещение о случаях с положительным результатом лабораторного обследования ПЦР Комитет в установленном порядке, как при особо опасной инфекции;

11. ННЦООИ обеспечить:

1) разработку программы обучающих семинаров по вопросам организации и проведения мероприятий по санитарной охране границ и территории Республики Казахстан в условиях угрозы распространения оспы обезьян, обучающих курсов специалистов заинтересованных ведомств, территориальных органов и организаций с включением тренировочных занятий по вопросам предупреждения завоза оспы обезьян;

2) разработку Методических рекомендаций по технике забора, транспортировке и хранению материала от больных (лиц с подозрением) оспой обезьян;

3) оказание организационно-практической помощи Департаменту санитарно-эпидемиологического контроля города Астаны Комитета и филиала НЦЭ по городу Астана (по согласованию с Комитетом) в период проведения культурно-массовых мероприятий с участием иностранных граждан, в том числе во время проведения Всемирных игр кочевников.

12. Департаментам санитарно-эпидемиологического контроля областей, городов Астаны, Алматы, Шымкента Комитета совместно с филиалами НЦЭ, противочумными станциями (при наличии) и управлениями здравоохранения (общественного здоровья) областей, городов Астаны, Алматы, Шымкента обеспечить:

1) проведение учений по готовности к реагированию на случай завоза оспы обезьян;

2) организацию и проведение противоэпидемических мероприятий согласно приложению 1 к настоящему постановлению;

3) организацию забора, транспортировки, хранения и лабораторной диагностики материала от больных (с подозрением на заболевание) оспой обезьян;

4) проведение дезинфекционных мероприятий в очагах больных оспой обезьян согласно приложению 2 к настоящему постановлению;

5) организацию и проведение семинаров для специалистов территориальных органов и организаций здравоохранения и санитарно-эпидемиологического контроля по вопросам эпидемиологии, клиники, диагностики на оспу обезьян, санитарной охране границ и территории Республики Казахстан от завоза и распространения оспы обезьян на территории Республики Казахстан;

6) проведение инструктажа и разъяснительной работы среди сотрудников туристических фирм и туристов по профилактике и предупреждению распространения оспы обезьян.

13. НЦОЗ обеспечить:

1) ежедневный мониторинг эпидемиологической ситуации по оспе обезьян в странах мира;

2) оказание методологической помощи специалистам организаций здравоохранения и лабораторий (независимо от форм собственности)
по вопросам забора и транспортировки материала от больного (с подозрением на заболевание) оспой обезьян в соответствии с международными рекомендациями (ВОЗ, Центры по контролю и профилактике заболеваний США, CDC);

3) постоянное взаимодействие с ВОЗ (24 часа 7 дней в неделю) через контактный пункт ВОЗ.

14. Контроль за исполнением настоящего постановления оставляю за собой.

15. Настоящее постановление вступает в силу с 28 августа 2024 года.

И.о. Главного государственного санитарного врача Республики Казахстан Н. Садвакасов.

Приложение 1
к постановлению Главного государственного санитарного врача Республики Казахстан
от 26 августа 2024 года №8

Алгоритм организации и проведения противоэпидемических мероприятий

1. Все противоэпидемические мероприятия в случае выявления больного (подозрительного на заболевание) оспой обезьян проводятся при установлении предварительного диагноза, который ставится на основании клинической картины заболевания и эпидемиологического анамнеза.

2. Экстренное извещение представляется на каждый случай заболевания (подозрения на заболевание) оспой обезьян, в порядке как при выявлении случая заболевания (подозрения) особо опасным инфекционным заболеванием, в соответствии с приказом министра здравоохранения Республики Казахстан от 26 октября 2020 года № ҚР ДСМ-153/2020 «Об утверждении Правил предоставления в государственный орган в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения информации (экстренного извещения) о случаях инфекционных заболеваний, отравлений» (зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 29 октября 2020 года № 21532);

3. Внеочередное донесение должно содержать следующие сведения:

1) фамилия, имя, отчество, пол и возраст больного;

2) адрес постоянного места жительства. Для иностранцев - подданство, для прибывших из-за рубежа - название страны, города откуда прибыл, каким видом транспорта прибыл, время и дата прибытия;

3) место работы, профессиональная деятельность;

4) предварительный диагноз (кем поставлен и на основании каких данных - клинических, эпидемиологических);

5) дата заболевания (появления первых симптомов);

6) дата появления температуры и сыпи;

7) локализация сыпи;

8) дата, время, место выявления больного и где находится в данное время;

9) клиническая картина и тяжесть заболевания;

10) краткий эпидемиологический анамнез (с обязательным отражением истории путешествий в течение последних 3 недель (21 дня) до начала заболеваний, контакта с вероятным или подтвержденным случаем, связь и характер контакта с вероятными или подтвержденными случаями (если применимо); история наличия множественных или анонимных сексуальных партнеров);

11) применение лекарственных препаратов и антибиотиков в связи с данным заболеванием;

12) данные о наличии прививки от натуральной оспы;

13) дата отбора материала для лабораторного исследования, вид биоматериала;

14) результат лабораторного исследования на момент составления донесения;

15) фамилии передавшего и принявшего сообщение, их должность, название учреждения, дата и час передачи сообщения.

4. Принцип организации противоэпидемических мероприятий предусматривает следующие мероприятия, направленные на локализацию и ликвидацию очага заболевания:

1) выявление больного (лица с подозрением на заболевание);

2) информация о выявленном больном (лице с подозрением на заболевание);

3) уточнение диагноза;

4) лечение;

5) наблюдение за больным с последующей его госпитализацией;

6) ограничительные меры;

7) выявление, наблюдение за лицами, контактировавших с больным (круг контактных устанавливается по домашнему очагу, месту работы и учебы/детский сад, по организации здравоохранения, посещение спортивных секции, общественные собрания и любые другие вспоминаемые взаимодействия) и проведение экстренной профилактики;

8) информационно-разъяснительная работа.

5. Объем и конкретный характер мероприятий определяется данными эпидемиологического обследования, которое проводится немедленно после выявления больного.

6. Данные мероприятия проводятся организациями здравоохранения совместно с противочумными станциями (при наличии), территориальными подразделениями Комитета санитарно-эпидемиологического контроля Министерства здравоохранения (далее – ДСЭК), которые осуществляют методическое руководство и оказывают им консультативную и практическую помощь.

7. Организации здравоохранения должны иметь необходимый запас:

1) медикаментов для проведения симптоматической терапии;

2) расходных материалов для забора материала от больных на лабораторное исследование;

3) дезинфицирующих средств, обладающих противовирусной эффективностью;

4) средств личной профилактики и индивидуальной защиты (защитные костюмы) в количестве не менее одного комплекта для персонала поликлиник, амбулаторий, ФАПов, СКП, СКО и не менее 2 - для приемных отделений больниц, моргов, станций скорой помощи, эпидбригад и эвакодезбригад на каждую смену лиц, занятых непосредственным обслуживанием больного.

8. Больные (с подозрением на заболевание) оспой обезьян направляются машиной скорой помощи в инфекционный стационар.

9. Больные (лица с подозрением на заболевание) оспой обезьян помещаются в изолированные палаты или боксы, имеющие отдельный вход.

10. Материал для лабораторного исследования при подозрении на оспу обезьян берется обученным медработником того учреждения, где находится больной.

11. Обо всех лицах, контактировавших с больным (с подозрением на заболевание) оспой обезьян, составляются информация по форме:

1) фамилия, имя, отчество;

2) год рождения;

3) место жительства;

4) место работы (название предприятия, учреждения, адрес);

5) контакт с больным (где, когда, степень и продолжительность контакта, путь следования);

6) прививки против натуральной оспы (при наличии) и другие медицинские манипуляции (когда проводились);

7) дата и час составления списка и подпись лица, составившего список с указанием учреждения и занимаемой должности.

12. Медицинский персонал, обслуживающий больных (с подозрением на заболевание) оспой обезьян, и контактные лица, общавшиеся с больным, подлежат медицинскому наблюдению в течение срока инкубационного периода (21 день).

13. Контактные лица наблюдаются на дому в течение 21 дня после последнего контакта с больным (с подозрением на заболевание) оспой обезьян или зараженным материалом, с осуществлением ежедневного мониторинга состояния здоровья участковым врачом организации здравоохранения по месту жительства.

14. Наблюдение за контактными проводится ежедневно на предмет появления клинических признаков/симптомов (сыпь, температура, воспаление лимфоузлов и другие). Контактные лица должны измерять свою температуру два раза в день.

15. При появлении признаков оспы обезьян у контактных лиц проводится их осмотр и изоляция и госпитализация в инфекционный стационар с последующим лабораторным обследованием.

__________________
 
Приложение 2
к постановлению Главного государственного санитарного врача Республики Казахстан
от 26 августа 2024 года №8

Алгоритм проведения дезинфекционных мероприятий в очагах больных оспой обезьян, зданиях аэропортов, железнодорожных вокзалов, автомобильных пунктов пропуска и морских портов, автостанций и пунктов обслуживания пассажиров

1. После госпитализации больного (лица с подозрением на заболевание) оспой обезьян заключительную дезинфекцию в очаге проводят филиалы НЦЭ.

2. Перед входом в палату больного в специальном шкафу или на столе должны находиться СИЗ и вирулицидные дезинфицирующие средства.

3. После осмотра и оказания помощи больному одежда медицинского персонала (кроме пижамы) подлежит обеззараживанию способом замачивания в растворе вирулицидного дезинфицирующего средства.

4. При использовании одноразовых СИЗ, их обеззараживают и утилизируют в соответствии с приказом исполняющей обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 25 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-331/2020 «Об утверждении Санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к сбору, использованию, применению, обезвреживанию, транспортировке, хранению и захоронению отходов производства и потребления».

5. Для обеззараживания костюма предусматриваются отдельные емкости с дезинфицирующим раствором для обработки: сапог или галош, рук в перчатках в процессе снятия костюма, ватно-марлевых масок, халата, косынки (капюшона), полотенца, перчаток. Очки (щитки) погружаются в 70° спирт.

6. При обеззараживании автоклавированием, кипячением или в дезинфицирующей камере, костюм складывают соответственно в биксы, двойные мешки.

7. За каждой палатой закрепляют отдельные инструменты и предметы ухода. Все изделия медицинского назначения и предметы ухода подлежат дезинфекции сразу после применения.

8. Дезинфекция осуществляется физическим, химическим или комбинированным методами по режимам, обеспечивающим гибель вирусов. Дезинфекцию растворами химических средств проводят способом погружения в раствор, заполняя им каналы и полости изделий. Разъемные изделия дополнительно обрабатывают в разобранном виде.

9. Дезинфекция изделий может быть совмещена с их предстерилизационной очисткой в едином процессе при использовании средств, обладающих одновременно дезинфицирующими и моющими свойствами.

10. При обработке посуды ее погружают в вирулицидный дезинфицирующий раствор, используя соответствующий режим дезинфекции. После дезинфекции посуду тщательно промывают водой и высушивают.

11. Обеззараживание загрязненных выделениями и биологическими жидкостями (кожных поражений, кровь, рвотные массы, фекалии, моча) изделий из текстильных материалов (нательное, постельное белье, полотенца) осуществляют путем замачивания в растворе вирулицидного дезинфицирующего средства.

12. Дезинфекцию биологических выделений и кожных поражений, крови, мокроты, рвотных масс, фекалий, мочи и другого проводят хлорактивными (хлорная известь, гипохлорит кальция и другие) и другими вирулицидными дезинфицирующими средствами, применяемые для этих целей.

13. Постельные принадлежности (одеяла, матрацы, подушки), одежда, обувь подлежат камерной обработке после выписки больного.

14. Вещи, не подлежащие обработке в камере, следует замачивать в растворе вирулицидного дезинфицирующего средства. При наличии на матрацах и подушках чехлов из влагонепроницаемых материалов, их обеззараживают раствором вирулицидного дезинфицирующего средства способом протирания. Допускается дезинфицировать обувь из резины и пластика погружением в разрешенные для этого растворы вирулицидных дезинфицирующих средств.

15. При текущей дезинфекции в палатах проводят обеззараживание поверхностей (пол, стены, двери и другие), предметов оборудования (включая санитарно-техническое) с применением вирулицидных дезинфицирующих или моющих средств способом протирания. Заключительную дезинфекцию (после выписки пациента) проводят способом орошения.

16. Обеззараживание медицинских отходов классов Б и В (комплекты однократного использования, перевязочный материал, ватно-марлевые повязки, тампоны, белье, маски, спецодежда, салфетки, изделия медицинского назначения однократного применения) перед утилизацией осуществляют в местах их образования. Для дезинфекции медицинских отходов применяют химический (способом погружения в растворы вирулицидного дезинфицирующего средства) или физический метод обеззараживания по режимам, обеспечивающим гибель вирусов.

17. Персонал, осуществляющий дезинфекцию должен быть одет в СИЗ с дополнительным включением фартука, второй пары резиновых перчаток, нарукавников, экрана (для защиты лица).

18. Пищу для больных доставляют в посуде кухни к служебному входу незараженного блока, где переливают и перекладывают из посуды кухни в посуду буфетной. Посуду, в которой пища поступила в отделение, обеззараживают кипячением, после чего бак с посудой передают в буфетную, где ее моют и хранят. Раздаточная должна быть снабжена всем необходимым для обеззараживания остатков пищи. Индивидуальную посуду обеззараживают кипячением.

19. В период эпидосложнения организацией здравоохранения ведется контроль дезинфекционного режима и обеззараживания сточных вод стационара.

20. Контроль обеззараживания сточных вод осуществляется путем ежедневного лабораторного контроля.

21. В целях обеспечения усиленного противоэпидемического режима в зданиях аэропортов, железнодорожных вокзалов, автомобильных пунктов пропуска и морских портов, автостанций и пунктов обслуживания пассажиров проводятся:

1) очистка, мойка, дезинфекция, замена фильтров и другие работы систем вентиляции и кондиционирования воздушной среды для обеспечения оптимальных условий температуры и влажности воздуха в соответствии с графиком плановых профилактических работ;

2) частое проветривание всех помещений;

3) инструктаж среди сотрудников по алгоритму использования средств индивидуальной защиты, о необходимости соблюдения правил личной/общественной гигиены, мерам безопасности при использовании кварцевых ламп, а также отслеживание их неукоснительного соблюдения;

4) текущая и генеральная уборки с применением моющих и вирулицидных дезинфицирующих средств в местах пребывания пассажиров, протирание дезинфицирующими салфетками (или растворами вирулицидных дезинфицирующих средств) пола, окон, стен, ручек дверей, поручней, сидений и иных поверхностей, не исключающих контакта с руками пассажиров.

22. В аэропортах, железнодорожных вокзалах, автомобильных пунктах пропуска, морских портах, автостанциях и пунктах обслуживания пассажиров на видных и доступных местах (залы ожидания, комнаты матери и ребенка), у входа или в санитарных узлах устанавливаются устройства для обработки рук.

23. В аэропортах, вокзалах организуется работа медицинского или здравпункта с изолятором с обеспечением следующих требований:

1) постоянное присутствие медперсонала;

2) соблюдение дезинфекционного режима;

3) обеспечение необходимыми лекарственными средствами, медицинским оборудованием и медицинскими изделиями (термометрами, шпателями, медицинскими масками);

4) обеспечение сотрудников СИЗ и средствами дезинфекции;

5) в случае ухудшения состояния здоровья сотрудников аэропортов, вокзалов размещать в изоляторе медицинского пункта, до прибытия скорой медицинской помощи.

24. Администрация аэропортов и вокзалов обеспечивает:

1) персонал СИЗ (маски, перчатки);

2) проведение ревизии систем кондиционирования, вентиляции и замену вентиляционных фильтров в зданиях аэропортов, вокзалов;

3) проведение дезинфекции общественного транспорта по окончанию смены (рейса, маршрута);

4) наличие неснижаемого запаса СИЗ, антисептиков для рук, вирулицидных дезинфицирующих средств;

6) проветривание салона транспортного средства, влажную уборку салона с применением вирулицидных дезинфицирующих средств, протирание дезинфицирующими салфетками (или растворами вирулицидных дезинфицирующих средств) пола, окон, стен, ручек дверей, поручней, сидений и иных поверхностей, не исключающих контакта с руками пассажиров, во время стоянки по окончанию маршрута;

7) использование персоналом СИЗ (маски), антисептиков для рук, дезинфицирующих средств.