В соответствии с пунктом 1 статьи 16 Закона Республики Казахстан от 10 июля 1998 года "О наркотических средствах, психотропных веществах, их аналогах и прекурсорах и мерах противодействия их незаконному обороту и злоупотреблению ими" ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Внести в приказ Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 26 января 2015 года № 32 "Об утверждении Правил использования в медицинских целях наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, подлежащих контролю в Республике Казахстан" (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 10404, опубликованный 31 марта 2015 года в информационно-правовой системе "Әділет") следующие изменения и дополнение:

заголовок изложить в новой редакции:

"Об утверждении Правил использования в медицинских целях наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Республике Казахстан";

пункт 1 изложить в новой редакции:

"1. Утвердить прилагаемые Правила использования в медицинских целях наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Республике Казахстан.";

в Правилах использования в медицинских целях наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, подлежащих контролю в Республике Казахстан, утвержденных указанным приказом:

 в заголовке и по всему тексту слова "и прекуросоров", "и прекурсоры", "и прекурсора", "и прекурсорами" заменить соответственно словами "и их прекуросоров", "и их прекурсоры", "и их прекурсора"; "и их прекурсорами";

пункт 8 изложить в следующей редакции:

"8. Назначение лекарственных средств, содержащих наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры при амбулаторном и стационарном лечении в организациях здравоохранения осуществляется врачом организации здравоохранения, имеющим доступ к работе с наркотическими средствами и их прекурсорами в соответствии с Квалификационными требованиями и перечнем документов, подтверждающих соответствие им, для деятельности, связанной с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, утвержденными приказом Министра внутренних дел Республики Казахстан от 26 декабря 2014 года № 943 (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов Республики Казахстан за № 10293).";

пункт 11 изложить в следующей редакции:

"11. Назначение лекарственных средств, содержащих наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры Таблицы II, III, IV Списка фиксируется в медицинских документах больного, формы которых утверждены приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907 "Об утверждении форм первичной медицинской документации организаций здравоохранения" (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 6697), с указанием разовой дозы, способа и кратности приема (введения), длительности курса лечения, а также обоснования назначения лекарственных средств.";

пункт 12 исключить;

пункт 19 изложить в следующей редакции:

"19. Рецепты больным на лекарственные средства, содержащие наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры Таблицы II, III, IV Списка выписываются на основе стандартной оценки состояния пациента фельдшерами, акушерами, врачами организаций здравоохранения или врачами, ведущими самостоятельный прием при наличии соответствующих медицинских показаний и заверяются подписью, личной печатью (при наличии), штампом и печатью (при наличии) организации здравоохранения.";

пункт 21 изложить в следующей редакции:

"21. Рецепты на специальных рецептурных бланках выписываются врачом собственноручно, заверяются штампом, печатью (при наличии) организации здравоохранения, личной печатью (при наличии) врача и подписью врача. В рецепте указывается номер участка, номер медицинской документации, фамилия, имя, отчество (при наличии) врача, выписавшего рецепт, а также фамилия, имя, отчество (при наличии), индивидуальный идентификационный номер (далее – ИИН), возраст и адрес местожительства больного.

Корешки специальных рецептурных бланков заполняются идентично рецепту и хранятся в организации здравоохранения у лица, ответственного за их сохранность.";

пункт 23 изложить в следующей редакции:

"23. При выписывании рецепта на получение лекарственного средства, содержащего наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры Таблицы II, III, IV Списка в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи на амбулаторном уровне, дополнительно к рецептурному бланку выписывается рецепт на бесплатный отпуск. Выписанные рецепты регистрируются в журнале регистрации выписанных рецептов на получение лекарственных средств бесплатно согласно приложению 7 к настоящим Правилам.";

пункты 27 и 28 изложить в следующей редакции:

"27. На одном рецептурном бланке выписывается одно наименование лекарственного средства, содержащее наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры Таблиц II, III, IV Списка в количествах, не превышающих предельно допустимые нормы выписывания и отпуска лекарственных средств, содержащих наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры, на один рецепт (далее – Нормы) согласно приложению 8 к настоящим Правилам.

28. Для лечения инкурабельных онкологических (гематологических) больных количество выписываемого в одном рецепте лекарственного средства, содержащего наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры Таблицы II, III, IV Списка, увеличивается в 2 раза. Количество лекарственного средства указывается прописью и ставится восклицательный знак.

По медицинским показаниям лекарственное средство для инкурабельного больного выписывается на нескольких рецептах в количествах, достаточных на 10-15 календарных дней терапии, для инкурабельного больного, проживающего в отдаленном от районного центра населенном пункте, в количествах достаточных на 25-30 календарных дней терапии, но не более предельно допустимых Норм, предусмотренных в приложении 8 к настоящим Правилам.

В глазных лекарственных формах количество этилморфина гидрохлорида, выписываемого в одном рецепте, для хронических больных, разрешается увеличить до пяти раз от нормы отпуска.";

пункт 36 изложить в следующей редакции:

"36. Лекарственные средства, содержащие наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры Таблиц II, III, IV Списка отпускаются из аптечных организаций:

1) юридическим лицам, имеющим лицензию на право работы в сфере оборота наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров в системе здравоохранения по требованию на наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры, согласно приложению 9 к настоящим Правилам на основании доверенности;

2) населению по рецепту врача за исключением калия перманганата в фасовке 3,0 и 5,0 грамм.

В случае отсутствия в населенном пункте аптек, имеющих лицензию на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, обеспечение осуществляется через медицинские организации, имеющих лицензию на деятельность связанной с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров.";

пункт 38 изложить в следующей редакции:

"38. Организацией здравоохранения в аптечную организацию предоставляется список врачей, выписывающих рецепты на лекарственные средства Таблицы II Списка, образцы их подписей и личных печатей (при наличии), заверенный подписью первого руководителя и печатью (при наличии) организации здравоохранения.";

пункт 41 изложить в следующей редакции:

"41. Выдача лекарственных средств, содержащих наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры Таблиц II, III, IV Списка организациям здравоохранения производится по доверенности, с указанием наименования получаемых средств, дозы, концентрации, лекарственной формы и количества (прописью).";

пункт 49 изложить в следующей редакции:

"49. В ассистентской комнате аптек в отделениях (кабинетах) организаций здравоохранения запас наркотических средств, психотропных веществ Таблицы II Списка не превышает потребности пяти календарных дней, в помещениях хранения аптек –тридцати календарных дней.";

пункт 61 исключить;

пункты 66 и 67 изложить в следующей редакции:

"66. Запас специальных рецептурных бланков в организации здравоохранения не превышает полугодовой потребности. Потребность определяется организацией здравоохранения с учетом прикрепленного населения.

67. Лечащему врачу специальные рецептурные бланки выдаются для конкретного больного ответственным лицом, указанным в пункте 64 настоящих Правил.";

пункт 84 изложить в следующей редакции:

"84. Факт уничтожения лекарственных средств, содержащих наркотические средства и психотропные вещества Таблицы II Списка, сданных родственниками умерших больных оформляется актом уничтожения лекарственных средств, содержащих наркотические средства и психотропные вещества Таблицы II Списка, сданных родственниками умерших больных по форме, согласно приложению 25 к настоящим Правилам.";

 дополнить пунктом 84-1 следующего содержания:

 "84-1. Факт уничтожения лекарственных средств, содержащих наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры Таблиц II, III, IV Списка с истекшим сроком годности, а также боя и брака в организациях здравоохранения оформляется актом уничтожения лекарственных средств, содержащих наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры Таблиц II, III, IV Списка в организациях здравоохранения по форме, согласно приложению 26 к настоящим Правилам, в объектах в сфере обращения лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники оформляется актом уничтожения лекарственных средств, содержащих наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры Таблиц II, III, IV Списка в объектах в сфере обращения лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники по форме, согласно приложению 27 к настоящим Правилам.";

 приложение 2 изложить в новой редакции согласно приложению 1 к настоящему приказу;

 приложение 5 изложить в новой редакции согласно приложению 2 к настоящему приказу;

 приложение 25 изложить в новой редакции согласно приложению 3 к настоящему приказу;

 приложение 26 изложить в новой редакции согласно приложению 4 к настоящему приказу;

 приложение 27 изложить в новой редакции согласно приложению 5 к настоящему приказу.

2. Комитету контроля медицинской и фармацевтической деятельности Министерства здравоохранения Республики Казахстан обеспечить:

1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;

2) в течение десяти календарных дней со дня государственной регистрации настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан направление в одном экземпляре его копии в печатном и электронном виде на государственном и русском языках для опубликования в Республиканское государственное предприятие на праве хозяйственного ведения "Республиканский центр правовой информации" для официального опубликования и включения в Эталонный контрольный банк нормативных правовых актов Республики Казахстан;

3) размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан;

4) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан представление в Департамент юридической служб Министерства здравоохранения Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктом 1), 2) и 3) настоящего пункта.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Вице-министра здравоохранения Республики Казахстан Цой А. В.

4. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.

Министр здравоохранения Республики Казахстан

Е.Биртанов

СОГЛАСОВАН
Министр внутренних дел
Республики Казахстан
_________________ К. Касымов
3 февраля 2017 года

Приложение 1
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 1 февраля 2017 года № 7

Приложение 2
к Правилам использования в медицинских 
целях наркотических средств, психотропных 
веществ и прекурсоров, подлежащих 
контролю в Республике Казахстан

Форма

Расчетные нормативы потребности в лекарственных средствах, содержащих наркотические средства на одну койку в год

№	Название организации здравоохранения и отделения	Наименование наркотического лекарственного средства<*>
		Морфина гидро- хлорид 1% (амп)	Омнопон 1%-1,0 (амп)	Омнопон 2%-1,0 (амп)	Промедол 1%-1,0 (амп)	Промедол 2%-1,0(амп)	Морфино- подобные в сумме (амп)	Фентанил 0,005%-2мл <**>(амп)	Фентанил (ТТС-пластырь) 12.5мкг/ч	Фентанил (ТТС-пластырь) 25мкг/ч	Фентанил (ТТС-пластырь) 50мкг/ч	Фентанил (ТТС-пластырь) 75мкг/ч	Фентанил (ТТС-пластырь) 100мкг/ч	Промедол (гр)	Бупре- норфин (амп)	Бупре- норфин (таб)	Проме- дол табл. (упак)	Эстоцин в табл. 0,015(упак)	Этилмор- фина гидро- хлорид (гр)	Кодеин и его соли (гр)	Кодеино- содер- жащие таблетки от кашля (упак)	Кокаина гидрохлорид (гр)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23
1	Терапевтическое	3,0	0,5	2,0	0,5	5,0	11,0	0,4						0,25			1,5	0,6	0,5	0,2	5,0	-
2	Гастроэнтерологическое	3,0	-	0,5	0,5	5,51	9,5	1,0						-			0,5	-	-	-	2	-
3	Кардиологическое	1,0	0,5	1,5	0,5	5,5	9,0	1,5						-			1,0	-	2,0	-	1,0	-
4	Интервенционная кардиология	1,0	0,5	1,5	0,5	5,5	9,0	1,5
5	Кардиохирургическое	660,0		88,5		558,0		2200,0
6	Пульмонологическое	1,0	1,0	2,0	1,0	6,0	11,0	0,5						-			-	-	0,06	0,2	4,0	-
7	Аллергологическое	-	-		-	1,0	1,0	-	-					-			-	-	-	-	1,0	-
8	Эндокринологическое	-	-	0,6	-	1,0	1,6	3,0						-			-	-	0,01	-	0,1	-
9	Нефрологическое	3,0	-	0,5	0,5	5,5	9,5	1,0						-			0,5	-	-	-	1,5	-
10	Гематологическое	2,5	2,0	12,0	4,0	36,0	56,5	5,0						-			0,5.		0,3	-	1,5	-
11	Проф.патологическое	1,0	1,0	2,0	0,5	6,0	10,0	-	-					-			-	-	0,06	0,2	3,0	-
12	Хирургическое	6,0	1,5	8,5	7,0	58,0	81,0	6,0						0,4			1,0	0,2	0,4	0,3	6,00	0,04
13	Ангиохирургическое	6,0	1,5	8,5	7,0	58,0	81,0	6,0
14	Гнойная хирургия	6,0	1,5	8,5	7,0	58,0	81,0	6,0
15	Травматологическое	3,0	1,0	5,0	3,0	21,0	33,0	2,0						-			0,5	-	0,5	-	3,0	0,03
16	Ортопедическое	-		0,2	1,0	4,0	5,2	-	-					-			-	-	-	-	-	-
17	Урологическое	5,0	0,5	5,0	4,0	31,0	45,0	7,0						0,3			-	-	0,07	0,2	3,0	-
18	Торакальной хирургии	2,0	-	5,0	20,0	150,5	177,0	5,0						-			-	0,2	-	-	5,0	-
19	Ожоговое	9,5	3,0	13,0	15,0	115,0	155,5	11,0						0,6			4,0	0,2	0,3	0,5	5,0	0,5
20	Реанимационное	9,0	1,0	10,0	20,0	145,0	185,0	100,0						-			-		-	-	-	-
21	Инфекционное	2,0	3,0	2,0	31,0	5,0	43,0	0,2						-			1,0	-	0,3	-	7,5	-
22	Для беременных и рожениц	4,0	0,5	1,0	6,0	4,0	15,5	1,0						-			1,0,	-	0,25	-	1,0	-
23	Патология беременных	-	-	-	-	0,5	0,5	-						-			-	-	-	-	0,1	-
24	Гинекологическое	3,0	2,5	9,0	2,5	14,0	31,0	4,0						-			7,0	0,9	0,05	-	1,5	-
25	Неврологическое	0,5	-	0,5	2,0	1,0	4,0	0,6						0,3			-	-	0,45	0,6	1,5	0,03
26	Психиатрическое	0,2	-	-	-	0,2	0,4	-						-			-	-	0,15	0,4	0,1	-
27	Офтальмологическое	0,3	0,5	0,5	0,5	4,0	5,8	1,0						0,3			-	0,2	0,7	-	1,5	0,2
28	Отоларингологическое	2,0	-	6,0	0,5	3,5	12,0	0,6						0,3
29	Дерматовенерологичеcкое	-	-	-	-	0,1	0,1	-						-
30	Туберкулезное	2,0	-	1,5	1,0	2,0	6,5	-						0,1
31	Наркологическое	-	-	-	-	-	-	<*>						-
32	Педиатрическое	0,2	0,1	-	0,3	-	0,3	-						-
33	Онкологическое	2,5	-	15,5	2,0	60,0	80,0	10,0	0,165	0,33	0.66	0,99	1,32	-
34	Радиорентгенологическое	0,5	2,5	12,0	3,0	7,0	26,0	1,0						-
35	Приемное	-	-	0,1	-	0,25	0,38	-						-
36	В сельской участковой больнице, включая амбулаторный прием	10,0	1,0	6,0	2,0	7,0	26,0	20,0						0,2
37	Поликлиника и амбулатория	2,0	0,7	0,3	1,0	2,0	6,0	-						-
38	Стоматологическая поликлиника	-	0,2	0,3	0,3/ 0,3	-/ 0,5	0,35/ 0,85	-/ 1,0
39	Онкологический диспансер	140	-	-	55,0	80,0	275,0	-	0,165	0,33	0.66	0,99	1,32	-
40	Туберкулезный диспансер	-	-	1,0	0,5	1,0	3,0	-						-
41	На 1000 случаев оказания скорой мед.помощи	14,0	-	7,0	-	39,0	60,0	2,5						-

 Примечание: <*> - Нормативы на просидол для медицинской практики в хирургических, травматологических, онкологических, стоматологических, гинекологических, лечебно-профилактических учреждениях утверждены по аналогии с расчетными нормативами на промедол.

 <**> - Нормы расхода фентанила 0,005% на одного больного, оперируемого под общим обезболиванием, - в пределах 18 ампул, а для наркологического отделения норма расхода фентанила 0,005% на одного больного – 20 ампул.

Приложение 2
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 1 февраля 2017 года № 7

Приложение 24
к Правилам использования в медицинских 
целях наркотических средств, психотропных 
веществ и прекурсоров, подлежащих 
контролю в Республике Казахстан

Форма

Формат А6

Форма

специального рецептурного бланка

РЕЦЕПТ № _____	РЕЦЕПТ № _____
Код ___________	Код ___________
Штамп организации  здравоохранения (с указанием наименования организации здравоохранения)	Штамп организации  здравоохранения (с указанием наименования организации здравоохранения)
Дата выписки  рецепта "__" _________ 20___ г.  Ф.И.О. (при его наличии) больного_________________,  ИИН ___________________ возраст _______ Адрес _________________________ № участка ______________, № медицинской документации  больного ________________________ Ф.И.О. (при его наличии) врача____________________ Rp:	Дата выписки  рецепта "___" _________ 20___ г.  Ф.И.О. (при его наличии) больного________________,  ИИН ____________________ возраст _______ Адрес _________________________ № участка ______________, № медицинской документации  больного ________________________ Ф.И.О. (при его наличии) врача____________________ Rp:
Подпись и личная печать (при его наличии) врача_________________ М	Подпись и личная печать (при его наличии) врача_________________ П
Исправления не допускаются.  Корешок остается в организации здравоохранения  Номер бланка	Исправления не допускаются     Номер бланка

АКТ

 уничтожения лекарственных средств, содержащих наркотические
 средстве и психотропные вещества Таблицы II Списка, сданных родственниками
 умерших больных

 г.___________________ от __________________

 Комиссия в составе (не менее 3-х человек)

 1) Ф.И.О. (при его наличии), должность представителей организации здравоохранения;

 2) Ф.И.О. (при его наличии), должность представителя органов внутренних дел;

 3) Ф.И.О. (при его наличии), должность представителя территориального подразделения государственного органа в сфере санитарно-эпидемиологического
благополучия населения  произвела уничтожение лекарственных средств, содержащих наркотические средства, психотропные вещества Таблицы II Списка, а также использованных ампул, из-под лекарственных средств, содержащих наркотические средства, психотропные вещества Таблицы II Списка, сданных родственниками больных, умерших на дому за период с "___" _________ 20___г. по "___" ___________ 20____г. по наименованиям: ___________________________ в ампулах, в порошках, в таблетках (указать наименование, количество, от кого принято, Ф.И.О. (при его наличии), № истории болезни больного) ______ _________________________________ _______________________________________________ ______________ __________________________________________________________________

 Лекарственные средства уничтожены: ампулы - раздавливанием; порошки, таблетки и трансдермальные пластыри - сжиганием (нужное подчеркнуть).

 Председатель: _________________________________ (подпись)

 Члены комиссии: ______________________________ (подпись)

 __________________________________ (подпись)
 __________________________________ (подпись)

Приложение 4
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 1 февраля 2017 года № 7

Приложение 26
к Правилам использования в медицинских
целях наркотических средств, психотропных
веществ и прекурсоров, подлежащих
контролю в Республике Казахстан

Форма

 АКТ
 уничтожения лекарственных средств, содержащих наркотические средства,
 психотропные вещества и их прекурсоры
 Таблиц II, III, IV Списка в организациях здравоохранения

 г.______________ от __________________

 Комиссия в составе (не менее 3-х человек)

 1) Ф.И.О. (при его наличии), должность представителей организации здравоохранения;

 2) Ф.И.О. (при его наличии), должность представителя органов внутренних дел;

 3) Ф.И.О. (при его наличии), должность представителя территориального подразделения государственного органа в сфере санитарно-эпидемиологического
благополучия населения произвела уничтожение лекарственных средств, содержащих наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры Таблицы II, III, IV Списка с истекшим сроком годности, боя, брака, а также использованных и/или частично использованных ампул из-под лекарственных средств, содержащих наркотические средства, психотропные вещества Таблицы II Списка за период с "___" _______________ 20___г. по "___" _________________ 20____г. по наименованиям: _______________________________________________________ в ампулах, в порошках, в таблетках (указать наименование, количество) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 Лекарственные средства уничтожены: ампулы - раздавливанием; порошки, таблетки и трансдермальные пластыри - сжиганием (нужное подчеркнуть).

 Председатель __________________________________ (подпись)

 Члены комиссии: _______________________________ (подпись)

 __________________________________ (подпись)
 __________________________________ (подпись)

Приложение 5
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 1 февраля 2017 года № 7

Приложение 27
к Правилам использования в медицинских
целях наркотических средств, психотропных
веществ и прекурсоров, подлежащих
контролю в Республике Казахстан

Форма

АКТ
уничтожения лекарственных средств, содержащих наркотические
средства, психотропные вещества и их прекурсоры
Таблиц II, III, IV Списка в объектах в сфере обращения лекарственных средств,
изделий медицинского назначения и медицинской техники

 г.___________________ от __________________

 Комиссия в составе:

 1) Ф.И.О. (при его наличии), руководителя объекта в сфере обращения лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники;

 2) Ф.И.О. (при его наличии), руководителя ответственного лица объекта в сфере обращения лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники;

 3) Ф.И.О. (при его наличии), должность представителя органов внутренних дел;

 4) Ф.И.О. (при его наличии), должность представителя территориального подразделения государственного органа в сфере санитарно-эпидемиологического
благополучия населения  произвела уничтожение лекарственных средств, содержащих наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры Таблиц II, III, IV Списка с истекшим сроком годности, фальсифицированных, а также боя и брака за период с "___" ____________ 20___г. по "___" _______________ 20____г. по наименованиям:

________________________________________________________________________________
в ампулах, в порошках, в таблетках (указать наименование, количество)
________________________________________________________________________________

 Лекарственные средства уничтожены: ампулы – раздавливанием; порошки, таблетки и трансдермальные пластыри – сжиганием (нужное подчеркнуть).

 Председатель:__________________________________ (подпись)

 Члены комиссии: _______________________________ (подпись)

 ___________________________________ (подпись)

 ___________________________________ (подпись)

Зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 11 марта 2017 года № 14885