По прогнозам, в период с 2015 по 2020 годы в крупнейших регионах расходы на здравоохранение вырастут в диапазоне от 2,4% до 7,5%. Даже с учетом того, что страны стремятся к повышению доступности медицинской помощи или созданию таких форм работы, которые позволяют обслуживать максимальное количество населения, проблемы с инфраструктурой все более усложняют задачу поддержания текущего уровня медицинского обслуживания и его доступности.

Мероприятия по сдерживанию затрат

Заинтересованные стороны продолжают предпринимать меры по сдерживанию затрат, направленные на сокращение необязательных медицинских и административных расходов и повышение операционной эффективности, в частности, прибегая к консолидации, вертикальной интеграции, переходу к менее дорогостоящим и  нетрадиционным условиям ведения деятельности, стратегическим моделям закупок, клиническим протоколам, стандартизированным клиническим процессам, использованию дженериков, общим центрам обслуживания, а также технологическим инициативам.

Новые финансовые модели

Исключительно важной задачей для продвижения моделей оплаты, основанных на разделении рисков, результатах лечения и его стоимости, является переосмысление и трансформация экономических стимулов, позволяющая поощрять медицинские организации за совершение своевременных правильных действий для поддержания здоровья пациентов.

Управление здоровьем населения

Заинтересованные стороны, в особенности представляющие передовые системы здравоохранения, выступают за переход от модели оказания медицинской помощи по принципу «решения проблем по мере их поступления» к модели, ориентированной на профилактику и комплексное поддержание здоровья населения, а не на эпизодическое лечение по запросу.

Локализация процесса управления здравоохранением

Многие страны переходят от централизованного к более локальному процессу управления здравоохранением, что позволяет учитывать местные демографические, политические, клинические и финансовые особенности.

Организация лечения

Отсутствие доступа к основным услугам здравоохранения и различия в качестве лечения представляют собой проблему, с которой сталкиваются многие страны мира, причем как развитые, так и те, где большая доля здравоохранения финансируется государством. Недостаточное финансирование в сочетании с другими факторами может приводить к различным ситуациям, которые оказывают негативное влияние на доступность медицинской помощи. Отсутствие врачей, способных правильно диагностировать и лечить заболевания, также ограничивает доступ пациентов к медицинской помощи. Кризисная ситуация с беженцами, продолжающиеся значительные перемещения населения и борьба с быстро распространяющимися заболеваниями (например, лихорадкой Эбола, Зика) создают дополнительные сложности для системы здравоохранения и социального обслуживания и способствуют повышению спроса на медицинский персонал по всему миру.

В оказании помощи решающую роль играют социальные факторы

Правительства, плательщики и поставщики услуг все чаще признают, что для более эффективного управления здоровьем населения и сдерживания роста затрат сектору необходимо учитывать и социальные факторы.

Инновации

Развитие инновационных методов необходимо как с клинической, так и с экономической точки зрения. Уже сегодня потенциальные возможности улучшения результатов и снижения затрат демонстрируют роботизированная хирургия, 3D-печать, имплантируемые устройства, а также другие инновации, работающие на основе цифровых решений и современных технологий, которые направлены на профилактику, мониторинг и лечение. Кроме того, новые подходы к НИОКР, технологии работы с большими данными и аналитика создают также возможности для инноваций. Однако заинтересованным сторонам непросто воспользоваться ими из-за необходимости сокращения затрат.

Топ-10 инноваций для достижения в области здравоохранения лучших результатов с меньшими затратами:

• Новое поколение расшифровки генетической последовательности
• Устройства, изготовленные на 3D-принтере
• Иммунотерапия
• Искусственный интеллект
• Диагностика по месту лечения
• Виртуальная реальность
• Социальные СМИ
• Биосенсоры и трекеры
• Удобные медицинские услуги
• Телемедицина

Операционная деятельность

И государственным, и частным системам здравоохранения, вероятно, потребуется внедрить новые модели бизнеса и клинической практики для предоставления масштабируемых, эффективных и высококачественных медицинских услуг, а также сократить ненужные затраты, снизить процент увольнений и объем расходов, которые ставят под угрозу устойчивость системы. Ключевые составляющие успеха — безопасные стандартизированные процессы, основанные на фактических данных, которые позволяют оказывать своевременную медицинскую помощь нуждающимся в ней в нужном месте, затрачивая при этом минимальный объем ресурсов; компетентные и квалифицированные сотрудники, предоставляющие безопасную, адаптивную, гибкую и эффективную помощь; а также эффективное применение новых технологий. Среди прочих тенденций можно отметить нижеследующие.

Вертикальная и горизонтальная консолидация — большинство компаний не рискует в одиночку противостоять ужесточающейся конкуренции и растущим затратам; компании объединяются в крупные системы здравоохранения или цепочки, которые могут достичь экономии за счет огромных масштабов деятельности и более широкого охвата потенциальных пациентов, а также преодолеть трудности, которые могут возникнуть в клинической практике, финансовой сфере и регулировании.

Факторы дестабилизации рынка — появление нетрадиционных видов медицинских услуг и поставщиков технологий для сегментов розничной торговли, высоких технологий, телекоммуникаций, а также потребительской и промышленной продукции дестабилизирует рынок услуг здравоохранения. Потенциальное влияние таких инноваторов (многие из которых весьма состоятельны) может привести к трансформации устоявшихся процессов профилактики, диагностики, мониторинга и лечения заболеваний.

Вовлеченность пациентов — клинические, финансовые и эмоциональные ожидания пациентов оказались в центре внимания на фоне ужесточившейся ситуации с платежами, перехода на использование моделей оказания помощи, ориентированных на результаты лечения и потребности пациентов, а также вновь возникшего приоритета удовлетворенности пациентов, являющегося одним из основных элементов качества медицинских услуг. Повышение удовлетворенности пациентов рассматривается как потенциальный критерий оценки качества работы больниц, поскольку он может увеличить лояльность клиентов, создать репутацию и бренд, а также повысить заполняемость.

Соблюдение нормативных требований

Здравоохранение является одной из наиболее жестко регулируемых отраслей во всем мире. Основным фактором является здоровье и безопасность пациентов; однако подходы законодательных органов к защите пациентов значительно варьируются, в частности, оценка и регулирование профессионального уровня медицинского работника представляет собой чрезвычайно сложный процесс, который отличается от страны к стране. Ситуация дополнительно осложняется и другими факторами, в том числе стремительными клиническими и технологическими изменениями, необходимостью большей финансовой и операционной прозрачности в рамках перехода к использованию платежных моделей, основанных на результатах лечения, более сложными методами мониторинга рисков, а также координацией действий между ведомствами и регионами. Основное внимание регулирующих органов направлено на следующие области:

Качество и безопасность при применении в клинической практике — значительного снижения затрат можно достичь за счет гармонизации оценки качества, безопасности и эффективности лекарственных средств и медицинских приборов во всем мире.

Кибербезопасность — киберкражи и кибершпионаж по-прежнему представляют угрозу конфиденциальности информации о здоровье пациентов и других данных.

Поддельные лекарственные средства — ежегодно поддельные лекарства становятся причиной многочисленных смертельных случаев.

Коррупция — нарушения нормативных требований: сохраняющаяся практика осуществления компаниями медико-биологического сектора выплат врачам влечет за собой риск наложения штрафных санкций и, что особенно важно, угрозу репутационного характера.