В рекомендациях AHA подчеркивается, что низкое качество питания тесно связано с повышенным риском заболеваемости смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.
В целом, рекомендации, основанные на доказательствах, включают:
1) корректировать потребление и расход энергии для достижения и поддержания здоровой массы тела. Достижение и поддержание оптимальной массы тела является важной составляющей снижения сердечно-сосудистого риска. Потребность в энергии варьирует в зависимости от возраста, уровня активности, пола и массы тела. У взрослых она снижается примерно на 70-100 ккал с каждым десятилетием.;
2) есть много целых фруктов и овощей, поскольку по сравнению с соками они содержат больше клетчатки. Также можно употреблять замороженные фрукты и овощи, так как по содержанию питательных веществ они аналогичны свежим. При этом следует ограничить продукты с добавлением соли и сахара;
3) выбирать продукты из цельного, а не очищенного, зерна, так как они, в соответствии с результатами рандомизированных контролируемых интервенционных исследований, снижают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний;
4) выбирать здоровые, преимущественно растительные (бобовые и орехи), источники белка, также рекомендуется регулярно потреблять рыбу и морепродукты, обезжиренные или с пониженным содержанием жира молочные продукты, нежирное красное мясо или птицу;
5) использовать жидкие растительные, а не тропические (кокосовое или пальмовое) масла, а также частично гидрогенизированные жиры. Польза ненасыщенных жирных кислот для сердечно-сосудистой системы хорошо документирована, хотя этот эффект несколько сильнее у полиненасыщенных, чем у мононенасыщенных жирных кислот. Наиболее важными диетическими источниками полиненасыщенных жирных кислот являются растительные масла, такие как соевое, кукурузное и подсолнечное, а также грецкие орехи и льняные семена;
6) выбирать продукты с минимальной степенью обработки;
7) свести к минимуму потребление напитков и продуктов с добавлением сахара;
8) выбирать и готовить еду с небольшим количеством соли или без нее;
9) не начинать употреблять алкоголь или ограничить его количество. При увеличении потребления алкоголя возрастает риск геморрагического инсульта и мерцательной аритмии. Хотя исследования показали, что низкое потребление алкоголя связано со снижением риска развития ишемической болезни сердца и ишемического инсульта, AHA решительно выступает против употребления алкоголя для поддержания здоровья сердечно-сосудистой системы;
10) соблюдать эти инструкции независимо от того, где готовится или потребляется еда, то есть и дома, и на работе, и в заведениях общепита.
Проблемы, препятствующие соблюдению схем здорового питания, включают целенаправленный маркетинг нездоровой пищи и социально-экономические факторы. Для обозначения последних АНА даже использует термин «структурный расизм». В это понятие включают дифференциацию возможностей по ведению здорового образа жизни в соответствии с местожительством, локальным общественным климатом, обеспеченностью базовыми социальными условиями и услугами и т.д. Создание облегчающей среды, а не препятствующей соблюдению всеми людьми правил здорового питания, является обязательной задачей общественного здоровья.
Источник: apteka.ua со ссылкой ahajournals.org.
