Контакты: +7 727 311 78 53; +7 701 799 24 83. e-mail: [email protected]ail.ru.

 

Каждое слово - во имя лучшей жизни!

Среда, 07 Ноябрь 2018

Грибковые заболевания стоп: как предотвратить и чем лечить?

Оцените материал
(1 Голосовать)

micoz stop

Микозы стоп – довольно распространенная и весьма неприятная проблема. Согласно статистическим сведениям, они встречаются у 5–29% населения и с ними хотя бы раз в жизни сталкивается 70% людей. Возбудителями инфекции являются грибы дерматофиты (Trichophyton rubrum, Trichophyton interdigitale и Epidermophyton floccosum), которые питаются кератином ногтей, волос и омертвевшей кожи. Идеальным местом для жизнедеятельности и размножения этих патогенных грибов является теплая влажная среда в складках между пальцами ног. Особенно комфортно они чувствуют себя внутри плотной закрытой обуви, которая бессменно носится с утра до вечера.  Именно так и происходит в зимнее время года и именно поэтому мы решили напомнить о данной проблеме в преддверии наступления сезона холодов.

Кто в группе риска?

Как уже было сказано, микозы стоп широко распространены в популяции. Однако есть категории населения, которые подвержены им в большей степени. К примеру, они чаще встречаются у мужчин, нежели у женщин. Кроме того, риск инфекции возрастает у пожилых людей. Причиной тому является не только плохой уход за ногами, но и деформации стоп, а также заболевания периферических артерий и вен, которые приводят к нарушению кровообращения нижних конечностей. Микозы стоп чаще встречаются у больных сахарным диабетом, злокачественными новообразованиями и у пациентов с заболеваниями, сопровождающимися иммунодефицитом. Им также могут способствовать: нерациональное и длительное использование антибактериальных препаратов; применение иммуносупрессивных препаратов, цитостатиков, глюкокортикостероидов, антипсихотиков. Помимо этого, в группе риска люди, которые носят тесную обувь, вызывающую нарушения кровообращения; лица, часто травмирующие кожу стоп.

Симптомы

Как правило, главными симптомами, которыми проявляются микозы стоп, являются: выраженный зуд, ощущение жжения, покраснение и шелушение кожи. Без своевременной и адекватной терапии на инфицированных участках могут появляться трещины и волдыри. Следует отметить, что в ряде случаев микозы стоп сопровождаются резким неприятным запахом. В целом, микозы стоп сопровождаются набором весьма неприятных симптомов и, конечно, они негативно сказываются на качестве жизни.

Как можно заразиться?

Микоз стоп - заразное заболевание. Оно распространяется через контакт с инфицированными чешуйками кожи, которые могут сохраняться на вещах и в окружающей больного среде (носки, обувь, одежда, душевые, раздевалки, спортзалы, фитнес-клубы, бассейны, ванны, полы, ковры и т.д.) «Подцепить» столь неприятную инфекцию можно также при использовании обезличенной обуви (туфли для боулинга и коньки, взятые напрокат, а также тапочки при посещении квартир друзей).

Важно отметить, что микозам стоп способствует плохая и, как это не странно, чрезмерная (нарушает рН и нормальную микрофлору)  гигиена, ношение синтетических носков, которые не пропускают влагу и воздух, неудобная и неправильно подобранная (травмирующая кожу стопы) обувь и, конечно, плотная закрытая негигроскопичная и не пропускающая воздух обувь (например, ботинки, сапоги), которую многие из нас зимой вынуждены носить в течение всего рабочего дня.

Когда следует обратиться к врачу?

К сожалению, вследствие низкого уровня социального просвещения населения, нередки случаи, когда пациенты с микозами стоп длительное время не обращаются за медицинской помощью. Они занимаются самолечением, подвергая опасности не только себя, так как инфекция может распространиться на другие участки кожи и ногти, но и окружающих. Более того, без своевременной медицинской помощи микозы стоп могут осложниться бактериальной инфекцией, что ухудшает течение заболевания и затрудняет терапию. Следует отметить, что лечение микозов стоп должно осуществляться под контролем врача-дерматолога, который предварительно проведет все необходимые тесты и точно установит «виновника» заболевания. Обязательно обратиться к врачу необходимо, если:

- появились характерные симптомы инфекции;

- грибковая инфекция распространяется на большую область стопы и другие участки кожи;

- имеется сильная боль, воспаление или другие осложнения (волдыри и трещины);

- пациент страдает такими заболеваниями, как сахарный диабет, рак, заболевания периферических сосудов, ВИЧ/СПИД и т.д.;

- пациентом является ребенок или беременная женщина.

В терапии микозов стоп важное значение имеет тщательная приверженность пациента к выполнению всех рекомендаций дерматолога.

Лечение микозов стоп

Главная цель терапии микозов стоп - устранение грибковой инфекции и связанных с ней неприятных симптомов. Кроме того, важной составляющей терапии является обучение пациента профилактическим мерам, которые уменьшают риск инфекции в будущем.

Современные схемы терапии микозов стоп включают наружное, системное и комбинированное лечение. Наружное лечение имеет ряд преимуществ: непосредственное влияние на область поражения, минимизация побочных эффектов, а также возможность применения у пациентов, которым противопоказана системная терапия. Эффективная местная терапия микозов стоп может предотвратить дальнейшее вовлечение в инфекционный процесс ногтевых пластинок.

Выбор препарата местного действия

Сегодня на рынке представлен широчайший ассортимент противогрибковых средств местного действия. Эти лекарственные препараты относятся к разным химическим классам и выпускаются в виде нескольких лекарственных форм (гель, крем, лосьон). При выборе препарата для местной терапии микозов стоп необходимо учитывать спектр их активности. К сожалению, нередки случаи, когда пациенты долго не обращаются к врачу за медицинской помощью. При этом риск того, что микоз осложниться бактериальной инфекцией возрастает. В этом случае уместно использование препаратов, обладающих не только антимикотической, но и антибактериальной активностью. К ним относятся препараты с действующим веществом сертаконазол. Это производное имидазола и бензотиофена с широким спектром действия в отношении патогенных грибов дерматофитов (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton floccosum), а также грамположительных патогенных стафилококков и стрептококков, вызывающих инфекции кожи и слизистых оболочек. В терапевтических дозах препарат оказывает фунгицидное и фунгистатическое действие. Механизм действия сертаконазола заключается в подавлении синтеза эргостерола, основного компонента мембран грибковых клеток, что приводит к дезорганизации и увеличению проницаемости клеточной мембраны, деструкции и уничтожению патогенного микроорганизма.

Препарат выпускается в форме крема, который необходимо наносить равномерно тонким слоем на пораженные участки кожи 1-2 раза в день (вечером, или утром и вечером), захватывая около 1-2 см прилегающих участков здоровой кожи. Рекомендуемая продолжительность лечения до полного клинического выздоровления и предотвращения рецидива составляет 4 недели.

Инструкция по проведению топической терапии

Местная терапия будет иметь успех, если пациенты неукоснительно следуют рекомендациям врача. При этом очень важно:

- четко придерживаться назначенного режима терапии (применять назначенное лекарственное средство в установленные интервалы времени и в нужном количестве);

- при применении местных противогрибковых средств не следует ограничиваться только пораженной областью. Она должна быть больше на 2-3 см, так как микроскопические, невидимые невооруженным глазом, грибки и их споры, распространяются за пределы пораженной поверхности кожи;

- соблюдать рекомендованную врачом продолжительность лечения (она зависит от активного ингредиента, поэтому определить ее может только врач), даже если симптомы исчезли, и кожа выглядит здоровой. Необходимо ежедневно проводить тщательный осмотр ног и в случае возобновления инфекции обратиться к врачу либо продолжить использование лекарственного препарата.

Профилактика микозов стоп

В профилактике и лечении микозов стоп огромную роли играет надлежащий уход за ногами и обувью, а также ряд превентивных мер. В частности, в соответствии с рекомендациями специалистов, необходимо:

- ежедневно мыть и тщательно просушивать чистым полотенцем стопы, уделяя особенное внимание участкам кожи между пальцами;

- ежедневно надевать чистые хлопчатобумажные носки (стирать их необходимо при температуре выше 60оС);

- не носить одну и ту же пару обуви два дня подряд (необходимо менять обувь и тщательно ее просушивать);

- не ходить босиком в общественных бассейнах, саунах или душевых, а также в гостиничных номерах с ковровым покрытием;

- использовать отдельное полотенце для ног и снимать обувь дома.

В заключении отметим, что микозы стоп – это инфекция, которую нужно лечить незамедлительно и последовательно. Следует помнить, что небрежность и невыполнение рекомендаций врача может привести к ее распространению и осложнениям.

По материалам зарубежных руководств подготовила Ольга Баимбетова.

zalain rus

zalain kaz

УТВЕРЖДЕНА
Приказом председателя Комитета контроля медицинской
и фармацевтической деятельности 
Министерства здравоохранения и социального развития 
Республики Казахстан 
от «10» мая 2017  года
№N008137

 

Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства

ЗАЛАИН® 

Торговое название

Залаин®

Международное непатентованное название  

Сертаконазол

Лекарственная форма

Крем для наружного применения  2%  20 г

Состав

100 г крема содержат

активное вещество - сертаконазола нитрат  2 г,

вспомогательные вещества: этиленгликоль и полиэтиленгликоль пальмитостеарат (Tefose  63), лаурилмакрогол  глицериды (Labrafil M-2130 CS), глицерила изостеарат (Peceol isoestearic), масло вазелиновое, метилпарагидроксибензоат (Е128),  кислота сорбиновая, вода очищенная.

Описание

Белый мягкий крем без запаха или со слабым запахом жира.

Фармакотерапевтическая группа

Противогрибковые препараты для лечения заболеваний кожи. Противогрибковые препараты для местного применения. Производные имидазола. Сертаконазол

Код АТХ D01AC14

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При ежедневном применении крема до 20 мг/г в течение 14 дней в возрастающих количествах сертаконазол не обнаруживается в крови и моче. Чувствительность аналитического метода (CLAR) составляла 25 нг/мл.

Фармакодинамика

Сертаконазол является производным имидазола и бензотиофена с широким спектром действия в отношении патогенных грибов рода Candida (C. albicans, C. tropicalis, Candida subspecies), других патогенных грибов (Malassezia spp.), дерматофитов (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton floccosum), а также грамположительных патогенных стафилококков и стрептококков, вызывающих инфекции кожи и слизистых оболочек. В терапевтических дозах оказывает фунгицидное и фунгистатическое действие. Механизм действия сертаконазола заключается в подавлении синтеза эргостерола, основного компонента мембран грибковых клеток, что приводит к дезорганизации и увеличению проницаемости клеточной мембраны, деструкции и уничтожению патогенного микроорганизма.

Показания к применению

Местное лечение поверхностных микозов кожи, вызванных дерматофитами и бластомицетами:

- эпидермофития стоп

- паховая дерматофития

- микозы лица, туловища

- дерматомикоз кистей

- кожный кандидоз

- разноцветный отрубевидный лишай

- себорейный дерматит

Способ применения и дозы

Для наружного применения.

Крем наносят равномерно тонким слоем на пораженные участки кожи, захватывая около 1 см  прилегающих участков здоровой кожи. Крем рекомендуется наносить ежедневно 1-2 раза в день (вечером, или утром и вечером). Продолжительность лечения зависит от этиологии возбудителя и локализации инфекции. Как правило, клинико-лабораторное излечение заболевания наблюдается в течение 2–4 недель. Рекомендуемая продолжительность лечения до полного клинического выздоровления и предотвращения рецидива составляет 4 недели

Побочные действия

Препарат хорошо переносится при нанесении, как на пораженную кожу, так и на неповрежденную.

- быстро проходящая местная эритематозная реакция, не требующая отмены препарата

Сообщения о предполагаемых побочных реакциях

Предоставление данных о предполагаемых побочных реакциях препарата является очень важным моментом, позволяющим  осуществлять непрерывный мониторинг соотношения риск/польза лекарственного средства. Медицинским работникам следует  предоставлять информацию о любых предполагаемых неблагоприятных реакциях по указанным в конце инструкции контактам, а также через национальную систему сбора информации.

Противопоказания

- повышенная чувствительность к сертаконазолу, производным имидазола или другим компонентам препарата

- период лактации

Лекарственные взаимодействия

Взаимодействие с другими лекарственными средствами не выявлено.

Особые указания

Не рекомендуется использовать крем Залаин  в офтальмологической практике.

Не рекомендуется использование кислотных моющих средств (так как кислая среда способствует размножению грибов рода Candida).

Применение в педиатрии

Отсутствуют данные о применении лекарственного средства у детей.

Беременность и лактация

Сертаконазол не обнаруживается в сыворотке крови после местного применения крема в больших дозах, и существование возможного риска для беременных женщин и новорожденных не доказано. Применение препарата во время беременности и в период лактации возможно, после тщательной оценки пользы и риска.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или   потенциально опасными механизмами.

Не влияет.

Передозировка

При наружном применении передозировка маловероятна. При случайном применении препарата внутрь провести симптоматическое лечение.

Форма выпуска и упаковка

По 20 г крема помещают в тубы алюминиевые, с внутренним лаковым покрытием, с закручивающимся колпачком из полиэтилена высокой плотности (ПЭВП) с острием для вскрытия.

По 1 тубе вместе с инструкцией по медицинскому применению на  государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Срок хранения

3 года

Не использовать по истечении срока годности.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °C. 

Хранить в недоступном для детей месте!

Условия отпуска из аптек   

Без рецепта

Производитель

Феррер Интернасионал А.О., Испания

Владелец регистрационного удостоверения

ЗАО «Фармацевтический завод ЭГИС»,  Венгрия

Адрес организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения)  по качеству лекарственных  средств  от потребителей и  ответственной  за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства:

Представительство в РК   ЗАО «Фармацевтический завод ЭГИС»

050060, г. Алматы, ул. Жарокова 286 Г 

тел: + 7 (727) 247 63 34, + 7 (727) 247 63 33, факс: + 7 (727) 247 61 41, 

e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Просмотров 106 раз

Оставить комментарий

Убедитесь в заполнении всех полей формы.
Внимание HTML-коды запрещены

Контакты

ТОО «PharmReview». 

Тел.: +7 727 311 78 53; +7 701 799 24 83.

Директор: Ольга Баимбетова

(e-mail: [email protected]ail.ru).

Scroll to top