Чтобы выявить взаимосвязь между возрастом врача и уровнем смертности пациентов, исследователи проанализировали более 730 000 записей о госпитализации пациентов в возрасте 65 лет и старше, которые в период между 2011 и 2014 годами проходили лечение у более 18 800 врачей в больницах. Исследователи отмечают, что абсолютная разница в показателях смертности была скромной, но в то же время клинически значимой: 10,8% среди пациентов, лечившихся у врачей 40 лет и моложе, и 12,1% среди тех, кто лечился у врачей 60 лет и старше.
«Это различие не только статистически значимо, но и клинически важно. Оно сопоставимо с разницей в коэффициентах смертности между пациентами с высоким риском сердечных заболеваний, которых лечат надлежащими сердечными препаратами, и теми, кто их не получает», - говорит старший исследователь Анупам Йена (Anupam Jena).
Различия в показателях смертности пациентов между врачами 40-50 лет были менее выраженными - 11,1% и 11,3% соответственно. Разница в риске смерти сохранялась, даже когда исследователи учитывали возраст пациентов и тяжесть их состояний.
Интересно, что у врача, у которого много пациентов, возраст на показатели смертности никак не влиял. Возможно, причина в том, что большая практика позволяет поддерживать клинические навыки.
Проблема взаимосвязи между клиническими показателями и возрастом врачей давно увлекала врачей, администраторов здравоохранения и социологов. «Новоиспеченным врачам приходится сталкиваться с самыми разными клиническими случаями и проходить обучение на рабочем месте - все это и обусловливает их клинические навыки. Но по мере уменьшения практической работы, уменьшается и врачебное мастерство, - говорит первый автор исследования Юсуке Цугава (Yusuke Tsugawa). - Пожилые врачи привносят неоценимый опыт и знания, но их клинические навыки с течением времени могут начать отставать. Результаты нашего исследования свидетельствуют о критической важности непрерывного медицинского образования на протяжении всей карьеры врача, независимо от возраста и опыта».
Исследователи предупреждают, что их работа показывает лишь связь между возрастом врача и уровнем смертности пациентов, а не причину и следствие. Кроме того, анализировалась лишь узкая специализация - госпитальные врачи. В другой специализации могут быть и другие результаты.
Источник: univadis.ru со ссылкой на Yusuke Tsugawa еt al. Physician age and outcomes in elderly patients in hospital in the US: observational study // BMJ 2017.
