Это старый сайт. Перейдите на НОВЫЙ

 

Контакты редакции: +7 701 799 24 83.

Вторник, 20 февраля 2018

AHA и ASA обновлены руководящие принципы лечения ишемического инсульта

Оцените материал
(0 голосов)

Американская ассоциация сердца (American Heart Association) и Американская ассоциация инсульта (American Stroke Association) обновили руководящие принципы лечения ишемического инсульта. В частности, с 6 до 16-24 часов расширено терапевтическое окно* для проведения механической тромбэктомии у отдельных пациентов с острым ишемическим инсультом. 

В новом руководстве для отдельных пациентов с обширным ишемическим инсультом терапевтическое окно для механической тромбэктомии расширено до 16 часов после появления первых симптомов. Кроме того, при определенных условиях, основанных на улучшенной визуализации головного мозга, у некоторых пациентов терапевтическое окно может быть расширено до 24 часов. Ранее этот временной промежуток составлял шесть часов.

Также в руководстве расширены возможности применения внутривенной альтеплазы при ишемическом инсульте. Новые исследования показывают, что лечение внутривенной альтеплазой может помочь пациентам с легкими инсультами. В руководстве говорится, что врачи должны взвешивать риски и преимущества у отдельных пациентов, потому что данный препарат может уменьшить инвалидность при своевременном и надлежащем применении.

В то же время Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами США (FDA USA) расширило терапевтическое окно с 6 до 24 часов после появления первых симптомов инсульта для устройства Trevo компании Concentric Medical. Устройство предназначено для механической тромбоэктомии при остром ишемическом инсульте. Оно помогает извлечь тромб и восстановить перфузию сосуда, способствуя, тем самым, уменьшению паралича, речевых нарушений и других инвалидизирующих осложнений инсульта.

Расширение терапевтического окна значительно увеличит количество пациентов с инсультом, которые могут получить пользу от интервенционного лечения с помощью устройства.

Применяться устройство должно только в качестве дополнения к тромболитической терапии тканевыми активаторами плазминогена (t-PA). 

В своем решении FDA руководствовалось данными клинического исследования, в ходе которого сравнивались результаты терапии 107 пациентов, которых лечили с помощью устройства Trevo и 99 пациентов, не получавших терапию этим устройством. Спустя три месяца после инсульта около 48% пациентов, получавших лечение с помощью устройства Trevo, стали функционально независимыми. В группе пациентов, которые не получали лечение с помощью устройства Trevo, такой эффект наблюдался лишь у 13% пациентов.

Использование устройства Trevo связано с некоторыми рисками. В их числе: невозможность полного захвата тромба и распространение эмболии на другие участки головного мозга, рассечение артерий и сосудистые перфорации, а также

*временной промежуток после начала инсульта, в течение которого эффективны определенные терапевтические мероприятия.

Источники: fda.gov, neuronewsinternational.com.

Просмотров 1746 раз

Контакты

ТОО «PharmReview». 

Тел.: +7 707 738 99 70.

Директор: Ольга Баимбетова

(e-mail: baimbetova.o@mail.ru).

Scroll to top